鍾南山院士團隊對552家醫院1099例新冠肺炎患者的研究指出，56.2%的新冠患者在入院時尚未出現發熱，但隨著疾病進展，88.7%的患者相繼出現發熱，因此僅依靠發熱作為診斷標準則容易漏診疑診病例。

對1099例患者研究刊登在新英格蘭醫學雜誌

在國家衛健委的支持與協調下，鍾南山院士牽頭收集了自2019年12月11日至2020年1月29日來自30個省/自治區/直轄市共552家醫院的1099例實驗室確診的新型冠狀病毒感染（下文簡稱為新冠感染）患者的臨床信息。

研究論文以原創論著（Original article）的形式，正式刊登在醫學界影響力最高的綜合醫學雜誌——《新英格蘭醫學雜誌》上。

NEJM文章與網站截圖

超過半數患者入院時未發熱

此次研究的主要亮點發現和臨床意義有哪些？

1）本研究首次收集全國範圍的大樣本量（超過1000例）新冠患者的臨床信息，不少患者在湖北省外就診，多數患者為非重症病例（佔84.3%），15.7%的患者為重症病例，患者人群具有較好的代表性。

2）本研究計算得出的病死率（1.4%）與國家衛健委官方報道數據（約2.3%）更為貼近；

3）發現了僅有1.9%的患者有直接接觸過野生動物的病史，在生活在武漢以外的居民中有31.3%的患者在近2周曾到過武漢，72.3%患者曾在近2周接觸過武漢地區人員；

4）指出56.2%的新冠患者在入院時尚未出現發熱，但隨著疾病進展，88.7%的患者相繼出現發熱，因此僅依靠發熱作為診斷標準則容易漏診疑診病例；

5）指出消化道症狀（包括噁心嘔吐、腹瀉）較為少見，指出了新冠病毒通過消化道傳播的證據（在糞便、胃腸道破損粘膜、出血處分離出病毒），提示各界需注意預防下水道汙染引起的新冠病毒傳播；

6）指出確實存在部分核酸檢測陽性、具有臨床症狀但在入院時無任何影像學異常表現的新冠患者，而且非重度患者中這類患者的比例（17.9%）遠高於重度新冠感染患者（2.9%）；

7）指出淋巴細胞減少可見於83.2%的新冠感染患者中，尋找病毒破壞淋巴細胞的關鍵機制將有助於啟發臨床醫生通過調節患者的免疫功能而提高救治成功率。

來源 | 羊城晚報、金羊網、羊城派

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