慢性胃炎臨床表現：主要為食慾減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、噁心、嘔吐等。病程緩慢，反覆發作而較難治癒。
中醫辨證：在中醫病證中多屬於胃脘痛、胃痞證範疇；有脾胃虛弱型、脾胃虛寒型、肝氣犯胃型、肝火犯胃型、胃陰虧虛型、寒熱錯雜等型。
下面給大家舉例說明慢性淺表性胃炎的治療方法
半夏瀉心湯 治慢性淺表性胃炎案
李某，男，38歲。患者形體肥胖。胃脘脹滿半年，酒後加重，偶有泛酸，食慾差，腹部喜暖。服奧美拉唑效果不明顯。唇紅，苔白，脈滑。
5劑藥後，胃脘脹滿大輕；15劑藥後，已無任何不適。
臨證心得：上方為《傷寒論》半夏瀉心湯，為古代治療熱痞的專方。此方可以作為治療慢性胃炎的專方，尤適合於體質較好的中青年男子，其唇舌紅、有嗜酒史者，如有幽門螺旋桿菌感染者效果更佳。筆者體會，臨床運用此方並非要完全出現上嘔、中痞、下利等症，只要患者胃部表現為寒熱夾雜，其舌苔黃白而膩，即可投之。體質辨證尤為關鍵。
柴胡桂枝幹薑湯合枳術湯 治慢性淺表性胃炎案
劉某，男，56歲。2010年6月9日初診。
患者體形偏胖，胃脘脹滿五年餘。胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎。曾服用奧美拉唑、嗎丁啉、猴頭菌片等藥，無效。亦曾服用理氣除滿、溫胃散寒、清熱化溼等中藥，服熱藥後頭暈耳鳴，服涼藥後胃部涼感加劇，由此對中醫治療亦失望日久。
刻下：上腹部脹滿，胸脅悶脹，喜嘆息，煩躁易怒，口乾不苦，胃部喜暖，陰雨天或食生冷食物後病情加重，睡眠差。腹診：右胸脅滿硬不適感，胃脘無壓疼。舌苔黃膩，脈象弦數。辨為柴胡桂枝幹薑湯證。
7劑，水煎服。七日後複診，胃部脹滿明顯減輕，口乾無，胃部覺溫暖，其他症狀亦有緩解。前方再服14劑，遂愈。
臨證心得：本患者為柴胡桂枝幹薑湯體質，即上火下寒、膽熱胃寒之證。此種病例臨床極為多見，寒熱夾雜，虛實並見，治療一旦有偏，即加重病情，為醫者棘手，病家更是苦惱之至。經方中有半夏瀉心湯是治療脾胃不和、寒熱夾雜的好方，體會半夏瀉心湯用於熱多寒少之胃病效果較好，而對於寒多熱少之證則效差。然柴胡桂枝幹薑湯不僅有清上熱、除下寒之功，還有疏肝解鬱之效，即病在半表半里的少陽寒證，因此更適用於寒多熱少的胃病。
八味解鬱湯 治淺表性胃炎案
張某，男49歲。形體中等。2008年12月10日初診。
患者胃脘脹滿半年，時有噁心，胸悶嘆息，食慾不佳，睡眠差，無胃脘疼痛、燒心泛酸等症。滄州中心醫院診斷為慢性淺表性胃炎。服西藥無效。苔白，脈弦。
水煎服。5劑藥後，胃脘脹滿大輕。再進10劑後無其他不適。
臨證心得：上方由四逆散合半夏厚朴湯組成。其體質要求多為柴胡體質和半夏體質的結合體，患者多表現為性格內向、多思善慮、咽喉異物感、失眠多夢、腹脹、噁心、胸悶等症。餘體會此方因系經方組成，方證明確，配伍嚴謹，故治療鬱證時效果要優於柴胡疏肝散和越鞠丸等時方。根據陳世鐸經驗，疏肝用白芍劑量要在一兩以上為好，實踐證明，其言不謬。
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