《傷寒論》辨霍亂病脈證並治：“霍亂，頭痛發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。”“大病瘥後喜唾久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中湯。”
熟稔中醫的朋友對理中湯應該不陌生，我們直接進入主題，來看下理中湯還能有哪些用途。
胃痛便秘
口燥便秘而用理中湯，是根據“塞因塞用”，反治法原理。診斷關鍵在於分析病因、病情，辨別屬寒屬熱、屬虛屬實。屬虛寒者，才可用本方；屬實熱者，即當考慮用承氣湯。所謂“差之毫釐，失之千里”，辨證論治豈容疏忽!
口多涎
口多涎是脾虛不能散佈水津，而水津循脾脈上溢於口中，故涎多。治療時，用本方加重白朮量，振奮脾陽。脾陽得振，則水津四布，而無上溢之患，則多涎自愈。
咽痛
咽痛若伴有胃納不佳、遇寒加重、大便溏稀等症者，用本方加桔梗，一治脾胃虛寒，二升提肺氣以治咽痛取脾脈連舌本之意。
手心發癢、脫皮
手心發癢、脫皮，是風溼之邪為患。脾惡溼又主四肢，今脾為溼困，陽氣不能充於四末，溼與風合則發癢脫皮。治療時，用本方白朮易蒼朮以增強燥溼之功，再加防風以驅風邪。溼去風驅，其症自愈。
冷痢
腹痛裡急，下痢赤白，當分寒熱。若發熱、口渴、溲赤、舌紅、苔黃者，厥陰熱利也，白頭翁湯主之。今小便清利、形寒肢冷、舌苔薄白、脈象細弱，乃太陰寒利也，用理中湯加枳實溫中導滯治之，法見李東垣《脾胃論》。
吐血
中焦虛寒，脾不統血之象，以理中湯加溫中益氣、調經之品獲愈。乾薑易炮姜者，在於緩燥烈而增止血之用。
吐血，是上消化道出血的常見症狀。祖國醫學認為是脾氣虛，脾不統血所致。症見吐血，血量較多，為暗紅色，伴有胃痛等症，脈芤甚則可出現革脈，出現革脈者為重危症之脈象。治療時，用本方乾薑易炮姜，變辛溫為苦溫，以利止血。
脾胃虛寒
脾胃虛寒，多因過食生冷或受寒所引起。寒為陰邪，易傷陽氣，久病則虛，故形成虛寒。症見腹痛喜溫喜按，納差便溏。若見舌苔黃者，是脾不散精，不能上榮鬱而成熱所致，可用本方加黃連，以清熱燥溼；若伴有大便乾燥者是精不榮於下之故，可用本方加大黃以通之。
慢性闌尾炎
慢性闌尾炎是細菌感染所引起的闌尾部位之炎症。祖國醫學認為，久病則虛。大腸為陽明而本方為太陰之主方，陽明與太陰相表裡，前人有“實則陽明虛則太陰”之說若症見右下腹部隱痛，時好時愈，按之局部有硬塊者，用本方加牡丹皮、桃仁，以補虛兼活血化瘀，其病可愈。
黃疸(血吸蟲性肝硬化)
《醫學綱目》雲，“內傷黃疸，因勞役傷形，飲食失節，中州變寒，病生黃。”本案蟲卵積聚，肝絡瘀滯，木鬱乘土，脾胃虛寒，溼從內生，阻於肝膽而發黃。其病機關鍵是中焦虛寒，血瘀絡阻。故以理中湯加丹參、茵陳治之。
慢性腹瀉
慢性腹瀉，是指腹瀉纏綿不愈。若他藥又無效時，用本方加赤石脂、茯苓，以理中焦、固滑脫、利小便。中焦得理，滑脫得固，清濁得分，則諸症自愈。
白帶過多
白帶，是溼邪為患。脾主溼，脾為溼困，不能散精，則溼邪下注而為白帶。故治療時，用本方加重白朮量以增強燥溼之力，再加茯苓以淡滲溼邪，其帶自調。
子宮脫垂
子宮脫垂是中氣下陷之故，中氣即脾氣。故用本方以補中氣，再加肉桂以溫腎陽。脾氣得補而能舉，腎陽得溫而能升，則脫垂之症自愈。
單腹脹
單腹脹可有全腹脹、脘腹脹、臍周脹和小腹脹之不同。《醫宗必讀·水腫脹滿》說:“在病名有鼓脹與蠱脹之殊，鼓脹者，中空無物，腹皮繃急，多病於氣也；蠱脹者，中實有物，腹形充大，非蟲即血也。”此處所指是氣為病，中空無物，而脹在小腹者，可用本方去白朮之壅滯，加肉桂、附子以溫化下焦，使氣機疏通，則腹脹可消。
蕁麻疹
此病發於肌膚之間，脾主肌肉，肺主皮毛，脾肺同病。肺熱脾寒用理中湯溫中焦虛寒，加黃芩以清上焦肺熱。
理中湯雖好但有兩點謹記
一：必須由專業人員辯證清楚；
二：溼熱內蘊中焦或脾胃陰虛者禁用。
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