05.29 兒童眼皮上的小包塊之“麥粒腫”篇

文｜李敏

在兒科門診，常常會遇到因眼皮上長小包塊而來就診的兒童，這小包塊通常是麥粒腫或是霰粒腫，它們兩個長得很像，就像一對孿生兄弟，讓人傻傻分不清，特別容易蒙圈。

然而它們的發病原因和主要治療方法不一樣，需要我們用一顆慧眼來識別，從而正確治療。今天就來跟大家分享麥粒腫。

【什麼是麥粒腫？】

麥粒腫是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎症。叫瞼腺炎，俗稱“針眼”、“偷針眼”、“眼癤子”，大多數由葡萄球菌感染引起，最常見的是金黃色葡萄球菌。瞼板腺感染稱為內瞼腺炎（或稱內麥粒腫），患兒眼皮上的紅腫位於結膜面，向結膜面潰破；眼瞼皮脂腺或汗腺感染稱為外瞼腺炎（或稱外麥粒腫），患兒眼皮上的紅腫位於皮膚面，向皮膚面潰破。

【麥粒腫的臨床特點】

患兒眼皮紅腫、疼痛，早期可觸及硬結，2-3天后硬結變軟，5-6天后可看見白色膿頭。如果膿頭穿破皮膚，膿液流出，紅腫消退，疼痛也隨之減輕。當患兒免疫力低，而致病菌毒力強時，炎症可向周圍其它瞼腺擴展，形成多個膿點，嚴重者可出現發熱、寒戰等全身感染中毒症狀，耳前淋巴結腫大，並有壓痛。

1、針眼剛起時，局部輕微癢痛，給予抗菌素點眼：託百士滴眼液一天4次；紅黴素眼膏每晚睡覺前塗眼；溼毛巾熱敷，每次15-20分鐘，一天3次；口服抗菌素，如頭孢拉定，一天3次，療程7天左右。一般可痊癒。

2、如果剛起病3天內沒有得到有效治療，到第4天以後眼皮紅腫已經很明顯、皮膚表面出現膿點，若無全身症狀，可暫時不用藥，等針眼成熟後就診眼科，由醫生做切開引流。

3、千萬不能用手擠壓針眼，也不要自己用針挑破針眼，否則有可能將含有大量細菌的膿性分泌物通過血液擴散到顱內海綿竇，進入顱內，併發顱內感染，危及生命。

【麥粒腫的預防】

1、注意眼部衛生，保持眼部清潔，不用髒手或髒物揉擦眼睛，不給金黃色葡萄球菌入侵瞼腺可乘之機。

2、注意休息，看電視、看手機電腦、寫作業時間不宜太長。

3、加強營養、充足睡眠、適當運動，增強全身免疫力。