02.03 權威!湘雅二醫院發佈抗疫經驗

權威!湘雅二醫院發佈抗疫經驗

中南大學湘雅二醫院自被確定為長沙市發熱門診定點醫院以來,經過這麼多天的摸索,積累了關於發熱患者篩查的幾點經驗,與大家分享如下:

1.發熱病人更多的是流感,民眾不必過度恐慌。醫院總結臨床數據發現,截至2020年2月2日,醫院接診的1025例發熱患者中,陽性患者15例(均已轉往長沙市公共衛生救治中心接受進一步治療),約佔1.5%,說明陽性檢出率還是比較低,所以發熱患者不必恐慌。目前同時合併有甲流和乙流流行,甲流約5%,乙流約10%。這一點提示我們,發熱病人其實更多的是流感,同時也說明由於臨床醫生警惕性較高,對疑似患者標準可能偏松,導致陰性送檢標本增多,比如普通病房裡收治的患者送檢標本檢測結果都是陰性。

2.依據流行病學史分診室接診患者。醫院目前接診的15例陽性患者都有流行病學史陽性,要麼來自武漢,要麼有相關的接觸史,所以,流行病學史非常重要。根據這個情況,醫院把流行病學史陽性的患者放在A診室,看完病在A區等待;流行病學史陰性的患者放在B診室,看完在B等待區等待。分診室接待患者,以便有效避免患者之間的交叉感染。

權威!湘雅二醫院發佈抗疫經驗

3.加強院內在崗人員培訓,提升個人防護能力。醫院由臨床技能訓練中心牽頭,成立了專門的新冠肺炎防控知識培訓中心,分期分批組織培訓,力爭做到從醫生、護士、技師到工勤人員、保安、物業、護工培訓全覆蓋。目前培訓工作正在推進,凡是上一線的人員,一定先培訓後上崗。

4.糞口傳播可能存在,留取大便標本成為一種選擇。2月2日,有三位患者通過大便檢測發現核酸陽性。所以提醒大家:新型冠狀病毒可能存在腸道感染,有可能存在糞口傳播。因此本次疫情防控的對象新型冠狀病毒感染肺炎可能要修訂名稱:新型冠狀病毒感染!同時,也給醫生多了一個選擇,如果咽拭子困難時,取大便送檢也是一種選擇,而且對醫務人員可能更安全!

5.多渠道為醫患提供心理健康指導與幫助。醫院關注到疫情防控期間醫務人員和患者、家屬的心理疏導需求,開設了全國心理危機干預平臺(熱線電話:0731-85292999或400-832-1100),面向全國醫務人員和患者及家屬;此外聯合百度百科醫典開設“新型肺炎心理講堂”,邀請國家精神心理疾病臨床醫學研究中心(湘雅二醫院)的專家連續9天圍繞居家隔離可能產生的心裡問題進行講座和答疑。醫院微信服務號連續推送科普文章,就醫務人員、患者、家屬、普通民眾可能產生的心理問題進行疏導。

6.初篩結果陰性的患者,須謹慎解除隔離。醫院有兩例患者,初篩分別為弱陽性和陰性,進過進一步觀察,反覆檢測核酸,最後證實為陽性,說明部分患者早期病毒負荷量較少的情況下,可能測不出來,對於症狀典型,初篩結果陰性的患者,建議謹慎解除隔離。


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