組織病理學
肝硬化包括再生結節形成和纖維化兩方面。結節形成不完全，有結節但無纖維化（結節樣增生）和先天性肝纖維化（有廣泛的纖維化無再生結節）都不是嚴格意義上的肝硬化。
肝硬化可以是小結節或大結節。小結節性肝硬化的特點是均勻的小結節（< 3毫米直徑）和厚而規則的結締組織條帶。通常情況下，結節缺乏小葉組織; 終端（中央）肝靜脈和門靜脈三角區被破壞。隨著時間的推移，大結節性肝硬化常常發生。結節的大小（3毫米至5釐米直徑）有所不同，並有一些含門靜脈三角和終端肝靜脈的相對正常小葉組織。不同厚度的廣泛的纖維帶環繞大結節。正常肝臟結構的塌陷是由纖維疤痕內門靜脈三角的。混合性肝硬化（不完整的室間隔肝硬化）融合小結節和大結節性肝硬化的元素。這些肝硬化形態類型的之間的鑑別的臨床價值有限。
症狀和體徵
肝硬化可以長期無症狀1/3的患者從不出現症狀。首發症狀常常是非特異性的，包括全身乏力（常由於細胞因子的釋放）、食慾減退、不適和體重下降等( 肝硬化併發症的常見症狀和體徵)。典型的肝臟表現為可觸及，質地硬、邊緣鈍，但有時肝臟變小、觸及不到。結節通常不能觸及。
臨床體徵提示慢性肝病或長期酒精濫用，但對肝硬化不是特異的體徵包括：肌肉萎縮、肝掌、腮腺腫大、白甲、杵狀指、掌攣縮病、蜘蛛痣（正常<10枚），男性乳房發育，腋毛脫落，睪丸萎縮和周圍神經病變等。
一旦肝硬化出現併發症，提示肝硬化失代償。
肝硬化併發症的常見症狀和體徵
症狀或體徵，可能病因
腹脹
腹水
腹部不適伴發熱或肝性腦病（不常伴腹膜刺激徵）
自發性細菌性腹膜炎
小腿疼痛或腫脹，肺栓塞症狀
血栓栓塞
杵狀指
肝肺綜合徵
意識不清、嗜睡
肝性腦病
呼吸困難，低氧血癥
肝肺綜合徵
門肺動脈高壓
乏力，蒼白
貧血是由於出血、脾亢、伴葉酸/鐵/維生素B12缺乏的營養不良，慢性病或酒精所致（如骨髓抑制）。
液體過負荷，少尿，腎衰症狀
肝腎綜合徵
脆性骨折（可由從高處或較低處摔下導致）
骨質疏鬆
感染的症狀
白細胞減少
黃疸
膽汁淤積
瘀點，紫癜，出血
門脈高壓所致脾亢導致的血小板減少，或酒精對骨髓的抑制作用
由於肝臟合成功能受損、維生素K缺乏或兩者兼而有之導致的凝血功能障礙
瘙癢，黃色瘤
膽汁淤積
直腸出血
痔靜脈曲張
脾腫大
門脈高壓
脂肪瀉
脂肪吸收不良
上消化道出血
食管靜脈曲張
門脈高壓性胃病
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