05.22 警惕:這25種藥不能與治療急、慢性哮喘及其它呼吸病的氨茶鹼聯用

氨茶鹼是臨床應用最為廣泛的平喘藥物之一 ,臨床主要用於治療急、慢性哮喘及其他阻塞性呼吸道疾病, 也有強心、利尿、擴張血管等作用。但是氨茶鹼治療窗窄,不良反應較大,安全範圍小,個體差異大,且易受生理、病理、聯合用藥等影響,從而致血藥濃度發生較大的波動,臨床控制症狀常效果不好。

警惕:這25種藥不能與治療急、慢性哮喘及其它呼吸病的氨茶鹼聯用

從一個曲折的病例說起

71 歲男性患者,以急性支氣管哮喘為診斷入院,同時患有室性心律失常。患者入院後給予氨茶鹼(200 mg/次,tid)對症治療支氣管哮喘症狀,2d 後測氨茶鹼 12.5 μg/mL,病情穩定。

因其室性心律失常服用普羅帕酮,1 周後出現厭食、虛弱和心動過速,此時氨茶鹼血藥濃度已升高至 23.6 μg/mL。

停用普羅帕酮 1d 後,氨茶鹼血藥濃度降至 11.9 μg/mL。再次應用普羅帕酮(150 mg/次,tid),1 周後,氨茶鹼的血藥濃度升至 22.8 μg/mL。

調整氨茶鹼給藥劑量為 200 mg,bid,血藥濃度降為 12.9 μg/mL,病情平穩,穩定後出院。[2]

所以,臨床醫生在使用氨茶鹼時,下面一些知識需要熟練掌握。

一表總結:說說氨茶鹼的那些「坑」

1. 氨茶鹼與其他藥物的相互作用

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2. 氨茶鹼的不良反應

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3. 氨茶鹼特殊人群用藥的注意事項

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4. 不同給藥途徑時注意

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5. 氨茶鹼的血藥濃度

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