很多女性伴隨月經的來臨，會出現不同程度或顏色的血塊，且常常伴隨月經週期的紊亂、痛經、皮膚粗糙、面無光澤、痤瘡痘印等，對生活造成很大的困擾，因此也成為諸多女性十分關注的話題，月經有血塊究竟應該如何調理，針對不同情況下出現的月經血塊，該怎麼預防和調護呢？

中醫認為，月經帶有血塊，表示體內有瘀血蓄積。臟腑功能失調，氣滯不暢，脈道不通，氣虛陽虛失於推動固攝，血虛陰虛失於濡養充盈，血寒內盛，寒凝血瘀，血熱互結，煎灼津液，均可至血行不暢，瘀血內結。

月經量多伴血塊

月經量多伴血塊主要病機為氣血虧虛，衝任不攝；或血熱內擾，迫血妄行，煎灼津液；或瘀血阻滯，血行不暢，血不歸經。

>>>>脾氣虛弱

症狀：月經雖量多，但色淡質稀，血塊少，伴面色萎黃，精神疲倦，胃納不佳，舌淡，脈細弱而無力。

選擇藥物：補中益氣丸、宮血寧膠囊。

>>>>血虛不濡

症狀：月經量多，且日久不愈，夾雜血塊，甚至出現頭暈、乏力，面色蒼白，舌淡，脈虛細無力。

選擇藥物：當歸補血丸、宮血寧膠囊。

>>>>血熱內擾

症狀：經行量多，顏色鮮紅或深紅，血塊粘稠，伴心煩口熱，面色帶赤，大便幹，小便黃，舌紅，苔黃，脈滑數。

選擇藥物：保陰煎。

>>>>瘀阻胞宮，血行不暢

症狀：經行量多，持續時間長，色呈紫黑，血塊多，伴腰骶或小腹疼痛，面色晦暗，舌紫暗，甚至可見瘀斑瘀點，脈弦澀。

選擇藥物：失笑散、血竭膠囊。

月經量少伴血塊

月經量少伴血塊有虛實兩端，虛者多見於腎虛和血虛，實者多見於血瘀和痰溼，治療重在養血行血調經，虛者補腎養血調經，實者通經祛瘀化痰。

>>>>血虛失濡

症狀：月經量少，色淡紅，質稀薄，血塊少，伴面色萎黃，頭暈眼花，心悸氣短，行經期間小腹綿綿作痛，舌淡紅，苔博白，脈細弱。

選擇藥物：

四物湯。

>>>>腎氣不足

症狀：月經量少，色暗淡，伴面容憔悴，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，小腹墜痛，夜尿頻多，舌暗淡，苔薄白，脈沉細。

選擇藥物：金匱腎氣丸，可兼顧肝、脾、腎三髒的調理，滋而不膩，補而不燥。

>>>>瘀血內停

症狀：經血量少，色暗紅，夾雜血塊，小腹脹痛不適，行經過後痛減，或伴面色晦暗痤瘡，舌紫暗，有時可見瘀斑瘀點，脈弦澀。

選擇藥物：桃紅四物湯。

>>>>痰溼內蘊

症狀：經血量少，色淡紅，質粘稠，伴血塊，或夾雜有黏液，形體偏於肥胖，倦怠乏力，帶下量多，舌體胖大，帶有齒痕，苔白厚膩，脈弦滑。

選擇藥物：選用二陳丸，在二陳丸的基礎上，可加川芎、當歸等補血養血活血之藥。

月經提前伴血塊

月經提前中醫稱為月經先期，其主要病機為氣虛沖任不固和血熱血海不寧，治療原則重在調經止血。

>>>>脾氣虛衰，中氣不足

症狀：經行提前，經血量多，色淡質稀，伴血塊量少，面色萎黃，倦怠乏力，胃納欠佳，甚至大便稀爛，舌淡紅，苔薄白，脈濡緩或細弱。

選擇藥物：歸脾丸、逍遙丸。

>>>>肝鬱血熱

症狀：經行提前，經量或多少，經色帶紫紅，質稠夾雜有血塊，經前乳房及兩側胸肋、少腹等部位脹悶疼痛，伴情緒抑鬱，煩躁易怒，口苦咽乾，舌紅，苔薄黃，脈弦數。

選擇藥物：丹梔逍遙丸（加味逍遙丸）。

月經推後伴血塊

月經後期伴血塊主要是體內虛、寒、瘀的表現，嚴重者甚至可發展為閉經，影響孕育，因此更需積極調理。

>>>>營血匱乏，腎精不足

症狀：經行錯後，量少，色淡質稀，血塊小而少，經行小腹綿綿作痛，面色萎黃，頭暈眼花，腰膝痠軟，甚至性慾淡漠，舌淡，苔少，脈細弱或沉遲無力。

選擇藥物：溫胞飲。此經方出自《傅青主女科》，以附子、肉桂等君藥溫補命門之火，同時補益脾腎之氣，兼顧養血活血之功，療效顯著。

>>>>寒凝血瘀

症狀：經行錯後，量少，色暗，夾雜血塊，甚至閉經，小腹冷痛脹滿，畏寒肢冷，面色蒼白，小便頻多色淡，舌暗紅，苔白，脈沉緊或沉遲。

選擇藥物：溫經丸、桂枝茯苓丸。

痛經伴血塊

痛經伴血塊的病因複雜，多與起居失度、情志失調、外感六淫關係密切，導致衝任、胞宮氣血阻滯，“不通則痛”，或衝任胞宮失於濡養，“不榮則痛”，治療原則當調理衝任胞宮氣血。

>>>>氣滯血瘀

症狀：痛經，下腹脹痛拒按，經量少，色紫暗，有血塊，伴乳房、兩側胸肋部脹痛，舌紫暗，或有瘀點，脈弦澀。如兼下腹冷痛，遇寒痛劇，得溫痛減，則為氣滯寒凝。

選擇藥物：膈下逐瘀湯。此外，元胡止痛片或婦科調經丸也適用此證。氣滯寒凝可選用參茸鹿胎丸服用。

>>>>溼熱瘀滯

症狀：痛經，伴灼熱感，腰骶下腹疼痛，經量多，或經期延長，色暗紅，質稠夾雜血塊，且帶下量多黃稠，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

選擇藥物：固經丸。

>>>>氣血虧虛

症狀：痛經，小腹隱隱作痛，喜揉喜按，量少，色淡，質稀，血塊少，面色萎黃，疲倦乏力，或食慾不振，舌淡，苔薄，脈細弱。

選擇藥物：八珍益母丸。

>>>>肝腎虧虛

症狀：痛經，小腹隱隱作痛，量少，色淡，質稀，血塊少，伴腰膝痠軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉細。

選擇藥物：歸腎丸。

月經淋漓不盡伴血塊

非行經期間，月經不止，淋漓不盡，中醫稱為崩漏，屬於較嚴重的月經失調。具體辨證，可參照以上分型，視具體情況用藥，若月經淋漓不盡伴血塊，且月經先後無定期，痛經持續超過3個月至半年的女性，應當及時至醫院就醫，儘早明確診治。

經期預防與調護

1、合理安排作息時間，注意保持情緒舒暢，避免劇烈運動，勞逸結合；

2、適當增加營養，補充蛋白質、維生素及鐵、鈣等微量元素，如瘦肉、魚肉、豆製品、雞蛋、葡萄乾、菠菜、蘋果等，避免過度食用生冷、辛辣、刺激之物；

3、注意保暖，尤其是腹部的保暖，血瘀者，經血多暗紅夾雜血塊，可選用川芎、當歸、丹參、桃仁、紅花等中藥熬水沐足；血虛者，經血多淡紅血塊少，可選用黃芪、黨參、熟地、桂圓等溫補平和之品衝沸水代茶飲用；體寒者，多手腳冰冷，經血色紫暗，血塊凝滯，可用桂枝、茴香、艾葉搗碎加熱封包熱敷於腹部，或艾灸氣海、關元、中極、三陰交等穴位；

4、經期免疫力相對低下，建議淋浴，避免坐浴，注意經期衛生，儘量避免性生活，以免導致盆腔感染；

5、經期凝血功能相對較差，避免有創醫學操作，如手術、拔牙等，避免出血風險。

哪些月經不調必須重視

當出現下列情況時，應當引起足夠重視，並諮詢婦產科醫生，以便及時處理：

1、突然出現的月經量明顯減少；

2、月經停止時間達 3-6個月，甚至更久；

3、兩次月經中間出現陰道出血，且持續時間長；

4、性生活後出血；

5、月經淋漓不盡，出血不至，持續2個月以上，伴經常牙齦、皮下出血，或有出血傾向家族史者。

（本文僅供業內人士參考）

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