關節痛常被大家統稱為關節炎，但關節炎其實是一個大概念，包含很多種關節炎病症，如，
類風溼性，骨性，痛風性，強直性等。這些類別的關節炎，病因不同，發病機制不同，發病時的反應也不一樣。一定要做好區分，對症治療！
骨關節炎
骨關節炎，也就是我們常說的關節退行性變，主要是由軟骨退變引發，其他組織如軟骨下骨、滑膜也參與其中。隨著年紀增大，關節軟骨均好發退變，故而骨關節炎可影響多個關節，越是大關節、越是負重多的關節，就越容易產生磨損，如膝骨關節炎。
- 常見表現
骨關節炎常發於大關節，如髖、膝；產生劇烈疼痛，影響行走。
體重大，經常從事激烈體育運動，喜歡爬山，爬樓梯的朋友，更容易患病
因軟骨退變，骨贅產生，力線改變等原因，可產生明顯的關節積液
- 治療方法
依據退變情況，分階梯治療：初期骨關節炎，行保守治療，改變運動習慣，增強股四頭肌等周圍肌肉的強度。中期骨關節炎服用甾體類藥物，注射玻璃酸鈉等，重度骨關節炎，行手術治療。
類風溼性關節炎
類風溼關節炎（RA）是一種自身免疫性疾病，與遺傳代謝等因素有關，病因尚未明確，以慢性、炎性滑膜炎為主要特徵。炎性細胞攻擊滑膜，引發滑膜炎導致關節紅腫，疼痛；嚴重者，侵襲關節導致關節畸形，結節產生，功能喪失，好發於40-50歲，女性比例比男性高很多。除了關節上的反應，患者可能還感覺全身性勞累，發生貧血，鞏膜炎，血管炎，腎臟病變等。
- 常見表現
起源於小關節，如手指，足小關節
表現為晨僵，且晨僵的時間大於30分鐘，也就是起床後關節明顯僵硬
同時發病關節對稱 ，即左右關節同時疼痛；
- 治療方法
服用非甾體類抗炎藥，鎮痛消炎。病情嚴重者，也可到骨科進行手術治療，包括關節置換等。
痛風性關節炎
因為自身代謝問題，長期高尿酸血癥，尿酸鹽結晶，沉積在關節，進而引發局部紅腫疼痛。結晶堆積越來越多，形成痛風石，侵襲關節骨結構，引發紅腫，疼痛，關節變形。
- 常見表現
疼痛起源於小關節，如手指，足小關節
喝酒後，吃海鮮（貝殼類），吃羊肉後，疼痛明顯加劇
關節出現小結節，x光下，看到明顯的結晶堆積
驗血，常見血尿酸高（一些人尿酸不高但也疼）
- 治療方法
服用非布司他等降酸藥，控制飲食，減少嘌呤的攝入，溶解痛風石。如果痛風石過大，造成骨缺損等，考慮手術切除並重建骨結構，恢復關節正常功能。
強直性關節炎
強直性脊柱炎（AS）屬於慢性侵襲性疾病，因為骶髂（di qia都讀三聲）關節及脊柱附著點的長期炎症，進而演變進展的一系列活動障礙的病症。
骶髂位於腰底與髖關節連接接觸處，表現就是腰骶部疼痛。其中有25-50%的病人，會累及髖關節病變，90%為雙側髖關節病變，表現為髖關節僵直，影響行走。
目前的研究表明，這個病有一定的家族遺傳性，與基因HLA-B27有明顯相關性。高發與12-26歲年輕男子。
- 常見表現
腰骶部（骶髂關節）疼痛，持續3個月以上，休息後沒有緩解反而加重。半夜痛醒，翻身困難，晨起或久坐後起立時腰部發僵明顯，運動後疼痛減輕。嚴重的病人，活動受限，無法直立等。
影像學檢查：包括X光，CT檢查，觀察骶髂關節間隙，有無出現狹窄或增寬，有無硬化斑點等。如果疼痛症狀吻合，結合影像學片子也有症狀，那麼AS的可能就比較大。
抽血檢查：就是抽血驗炎症，查看白細胞指數是否超標。看C反應蛋白，血沉等是否升高。但是一般只做輔助檢查用，不是直觀標準。
- 治療方法
服用甾體類藥物，結合運動治療，物理康復（熱敷，理療）等。嚴重駝背，髖關節僵直的患者，需要手術矯正。
如果覺得很難區別，醫生會根據病人體徵，X光/CT影響，驗血結果，3者綜合來判定，所以如果有症狀，要及時就醫
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