腰痛大家想到最多的是什麼？很多人都會認為是腰椎間盤突出症或者是腰肌勞損，各種拍片檢查必然少不了，而往往拍片結果也正好有這些狀況存在，但是經過對症治療好效果就不明顯，為何明明是這個問題，治療效果就不好呢？這裡面肯定是哪裡不對，需要我們更加仔細地去探究。

羅先生就碰到了這個事情，半年前莫名其妙出現腰背部痠痛，漸漸出現大腿部的麻木，以前休息幾天會好轉，但是這一次同樣的休息方法，可還是不能恢復，所以就到醫院檢查，經過檢查發現他的問題可能就出在腰部，因為磁共振檢查顯示有明顯的腰椎間盤突出，而且突出比較明顯，所以接下來的一段時間他總是不斷奔波在醫院裡進行治療，反正所有該做的保守治療都用上去了，就是效果不明顯，最後只能考慮手術治療，因為他年紀比較輕，所以暫時先用微創手術治療，原本期待這次完美的手術後可以恢復到以前的活力，但是手術後經過嚴格的康復訓練，腰痛是不明顯了，但是大腿部的麻木依舊存在，有時候反而更加嚴重，醫生的解釋是因為神經長期受壓的緣故，需要時間休養，但是一個月，兩個月，三個月過去了，大腿部麻木依舊存在，羅先生的心情低落到了冰點，不知道該怎麼辦，有些醫生還建議他做開放性的手術，但是因為對第一次手術的恐懼，他直接拒絕了這些手術方法，為了能再次提高生活質量，實在沒辦法只能求助於中醫，想試試中醫傳統的療法能否幫到忙。

經過進一步檢查發現羅先生除了腰背部痠痛之外臀部也存在壓痛點，而且經過手術治療下肢麻木的感覺較之前減輕，而且位置有所改變，所以首先考慮腰椎間盤突出是沒問題的，關鍵是為何手術後會發生變化，最後當他的下肢進行一定方向的抗阻力檢查的時候，突然他的症狀加重，而且聽他描述這個動作跟他以前幹活時候的動作很類似，這時候我們才意識到他的問題不僅僅是腰椎間盤突出這麼簡單，有可能是合併有下肢的梨狀肌綜合徵，也就是兩個疾病被非常巧合的結合在一起，我們也稱為腰椎間盤突出-梨狀肌綜合徵。最後通過磁共振及肌電圖檢查證實了這些問題，於是經過對症治療，結合中醫針灸，推拿及物理療法最後獲得了滿意的效果。

什麼是腰椎間盤突出-梨狀肌綜合徵？

腰椎間盤突出及梨狀肌綜合徵在中醫裡面可以統稱為腰腿痛，因為各種宣傳的原因，目前大家對於腰椎間盤突出還是非常重視，而相對於梨狀肌綜合徵很多人會覺得很陌生。其實這兩個疾病影響到的是同一個神經，即人體的坐骨神經，腰椎間盤突出往往影響到的是坐骨神經的上部，而梨狀肌綜合徵影響到的是下部，主要是因為椎間盤突出，或者梨狀肌肌肉組織緣故導致穿過這些通道里面的坐骨神經遭到了卡壓，使得坐骨神經受到了不該有的刺激或者壓迫，最終出現了各種疼痛，麻木，甚至下肢無力肌肉萎縮等臨床症狀。如果兩個疾病能獨立那也是好判斷的，問題是有些病人不但有腰椎間盤突出，同時會伴有梨狀肌綜合徵，如果在治療過程中僅僅解決掉了一個問題，而忽視其中一個問題，那麼病人症狀不會完全消失，從而導致治療效果不佳，對於這部分病人一定要兩個疾病同時解決，這樣才能徹底治癒腰腿痛這個疾病。

如何判斷自己得了“腰腿痛”？

引起腰腿痛的根本原因在於坐骨神經出現了卡壓，所以關鍵在於判斷哪個部位卡壓程度嚴重，是腰部的椎間盤，還是臀部的坐骨神經，還是兩者都嚴重，再根據具體情況進行對症處理，那麼如何判斷呢？

1.長期坐位辦公，或者從事需要不斷彎腰等姿勢的工作。

2.腰痛伴有下肢麻木不適，甚至有無力感，肌肉萎縮。

3.在大小便、咳嗽、噴嚏的時候還會加重，有時還伴有小腿外側麻木，嚴重時像刀割那樣難受。

4.大腿張開，呈外八姿勢的時候因為梨狀肌最為緊張，這時候疼痛麻木加重，則要特別注意。

腰椎間盤突出-梨狀肌綜合徵如何治療？

腰椎間盤突出-梨狀肌綜合徵其實是兩個疾病的組合，所以對於該病的治療首先要確定哪個是主要的問題，一般腰椎間盤突出的嚴重程度可以通過影像學的表現如拍磁共振等檢查進行準確評估，同時結合臨床症狀進行治療，而梨狀肌的問題更需要我們臨床醫師進行仔細查體，不要僅僅因為病人腰痛腿麻就反應性的以為就是腰椎間盤突出的問題，這種單線的思維往往會出現漏診，所以在具體治療過程中需要特別注意。

這種組合性疾病的治療關鍵在於徹底解除病因，因為坐骨神經出現卡壓而引起該疾病發生，那麼最首要的任務就是解除卡壓，對於腰椎間盤的問題我們可以適當採用消炎鎮痛類藥物改善局部炎症，同時使用營養神經的藥物，一般常規治療都能緩解，若症狀沒有明顯好轉，那麼必要的手術減除局部的壓力也是很必要的，不然神經長期受到壓迫則會導致更加嚴重的問題，關鍵我們在減除腰部的坐骨神經卡壓的時候，千萬不要忘記梨狀肌部位的減壓，這個部位我們可以採用手法治療、封閉療法治療，物理治療的方法進行解決。所以對於無法確定哪一個是主要病因的時候，我們可以先進行梨狀肌處的治療，若效果不好轉則再將重點轉移到腰部，這樣的治療措施可以讓病人獲得更大的收益。