04.22 警惕!這種“嗓子疼”要小心!廈門34歲男子四次徘徊鬼門關

警惕!這種“嗓子疼”要小心!廈門34歲男子四次徘徊鬼門關

前幾天,晚報君和大家分享了

一個33歲程序員差點因

患上急性會厭炎而死去的故事

(戳下圖查看☟)

警惕!这种“嗓子疼”要小心!厦门34岁男子四次徘徊鬼门关

引起了許多讀者的關注

其實在廈門

也有這樣一位急性會厭炎患者

他四次犯病

醫生4次從“鬼門關”把他救回

第一次發病

術前上個廁所

想到窒息癱倒在地

孫先生今年34歲。一年半以前,孫先生髮現喉嚨痛,決定到廈門大學附屬中山醫院看病。他以為只是普通的感冒或者喉炎,也沒著急,掛了耳鼻喉科門診號,排隊等著。

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走進門診,正好坐診的是有豐富臨床經驗的專家餘明強主任醫師,他用專業手法檢查後立刻判斷,患者是急性會厭炎,立刻開了住院單,讓孫先生住院。

孫先生拿著住院單辦理住院手續,就在辦理住院手續的途中,發現自己的呼吸開始有些不太順暢,因此加快了腳步。住進病房時,醫生再次檢查他的會厭,發現會厭水腫較前加重,判斷需要馬上進行手術。

孫先生想在手術前上個洗手間,剛走到洗手間,就出現憋氣、窒息,隨後癱倒在地。聽到聲音,醫護人員立刻撞開了廁所的門,看見倒地的孫先生,無法呼吸,全身發青,大汗淋漓,心跳停止,還出現尿失禁。

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醫護人員馬上將他抬到病床上,來不及送手術室,就在病床進行緊急氣管切開手術,將患者的氣管切開,開放氣道。隨後立刻進行心肺復甦搶救,終於,孫先生恢復了心跳。

廈門大學附屬中山醫院耳鼻喉科方建林副主任醫師便是參與搶救的其中一名醫護人員。“真是太兇險了,病情發展太快了。”

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第二次發病

家屬一度有僥倖心態

幸虧手術及時

半年後,孫先生的喉嚨又出現一絲疼痛。這一次,鄧燕飛主任醫師接診,經仔細檢查,並結合有緊急發作的病史,告訴患者及其家屬,必須進行切管手術。但家屬懷著僥倖的心態,覺得如果插管能夠暫時解決問題,他就不用再多挨一刀。

隨著患者呼吸困難加重,鄧燕飛主任醫師認為不能再拖了,經過與病人及家屬的耐心溝通,終於同意手術。進手術室時再檢查,發現患者會厭腫脹得快窒息了。

還好這回手術及時,未出現嚴重窒息缺氧的情況。

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第三次發病

點滴結束後水腫不退

再次手術“千鈞一髮”

因為有了前兩次的經驗,一發現不舒服,孫先生立刻到醫院就診,第三次發病時他掛了急診。

廈門大學附屬中山醫院耳鼻喉科楊海斌主任醫師看了看他的會厭,發現只是輕微的水腫,於是開了激素進行靜脈注射。因為知道孫先生曾經得過會厭炎,楊海斌囑咐點滴結束後千萬不能離開醫院,要讓醫生確認病情。

大概半小時左右,點滴結束。楊海斌再次檢查他的會厭,沒想到水腫不僅沒有消退,反而更大了。楊海斌當機立斷,確定必須手術,否則很可能還會出現危急情況。

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手術室立刻進入術前準備的忙碌中。大概十多分鐘後,孫先生就被推進手術間。在手術檯上,再次出現“千鈞一髮”的時刻。呼吸梗塞,他開始大口大口喘氣,並且發出非常尖細的喘鳴聲。還好,一切已經準備就緒。

楊海斌主任醫師說:“如果再遲個兩三分鐘,他可能就沒命了。”

俗話說一二不過三

這都三次了,總能好了吧?

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第四次發病

手術結束後,喉管不再取出

大約又過了半年,孫先生急性會厭炎第四次發作。

楊海斌再次接診,這回沒敢耽誤,立刻將孫先生送進了手術室。手術結束後,楊海斌建議他不要拔出喉管,孫先生同意了。

楊海斌說,由於孫先生脖子上已經有四道疤痕,再想切開,手術難度就大了。“萬一去了其他地方遊玩,哪怕只是從島外到島內的距離,也很可能搶救不回來了。”

從此孫先生的脖子上多了一根直徑為8毫米的管子。管子大約凸出皮膚一毫米左右,並配備一個小塞子堵住喉管,防止講話漏風。一旦出現緊急情況,拔下塞子,幫助他呼吸。

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疑問

為什麼會厭炎如此兇險?

急性會厭炎為什麼會讓患者呼吸困難?

正是因為會厭這個組織

很多人可能都沒有聽過會厭這個組織,會厭也被稱為喉蓋,位於舌頭與喉之間。平時,會厭處於60度傾斜的豎立狀態,呼吸才得以順暢,當吞嚥的瞬間,會厭會倒下蓋住喉嚨,讓食物能夠進入食道。

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會厭過敏或者感染後,出現水腫,當腫脹到一定程度,因為重力作用,會厭正常呼吸時無法保持豎立的狀態,倒下後蓋住喉管,因此患者無法呼吸。

會厭炎真的如此兇險?

楊海斌說,其實對大部分急性會厭炎的患者來說,只需要通過激素注射,就能緩解腫脹,等待兩三天,會厭就會自行消腫。

廈門大學附屬中山醫院耳鼻喉科副主任醫師方建林說,大多數患者從發病到不能呼吸大約在6-12個小時之間,經及時激素和抗生素治療,能夠避免手術。如果患者或其家屬麻痺大意,沒有及時治療,就可能危及生命。

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有些患者在家中、就醫途中、甚至在辦好住院手續送往病房的途中出現窒息死亡。如果是特殊體質的患者,如過敏性體質等,病情發展會更加迅速,很可能在幾分鐘內就因此窒息死亡。

醫生提醒

如果出現喉嚨中部疼痛、吞嚥疼痛或者困難等症狀,應該立刻到醫院就診,由耳鼻咽喉科醫師檢查判斷,如果確定是急性會厭炎,及時住院治療。楊海斌說,急性會厭炎發作兩次以上的患者,建議進行免疫學檢查。

以後如果出現這類症狀

大家可要多注意哦!

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廈門日報社新媒體中心出品

記者:匡惟 通訊員 張舒姍 編輯:施璐瑋 值班主任:蔡萍萍

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