11.29 意外,癌症竟然也“重男輕女”

藥明康德/報道

受封建思想影響,一些人有“重男輕女”的觀念。不過這屬於人的主觀意志,可以改變。但在醫學界,有些疾病也存在“重男輕女”的客觀現象,比如癌症,相比女性,它們更“鍾愛”男性。

男性癌症患病率及死亡率均高於女性
據世界衛生組織(WHO)下屬國際癌症研究中心發佈的數據顯示,全球整體癌症發病率,男性要高於女性,男女年齡標化率(ASR)分別為218.6/10萬和182.6/10萬;每5名男性中有1名,或者每6名女性中有1名,將在其一生中患上癌症。

同樣,男性的癌症死亡率也高於女性,男女癌症死亡率分別為122.7/10萬 和 83.1/10萬,男性的癌症死亡率比女性高50%;每8名男性中有1名,或者每10名女性中有1名,會死於癌症。

意外,癌症竟然也“重男輕女”

癌症“重男輕女”的背後是什麼在發揮作用

一項由Peter Mac Callum癌症中心、美國MD Anderson癌症中心等多家機構研究人員開展的研究,揭示了X染色體在影響癌症患病率和死亡率方面的新作用。

人體細胞中有46條染色體,包括44條(22對)常染色體和2條在性發育中起決定性作用的性染色體,即X和Y性染色體。女性的兩條性染色體,大小與形態也完全相同,為X染色體;男性的一條與X染色體相同,另一條則小得多,稱Y染色體。


意外,癌症竟然也“重男輕女”

研究人員對患有不同類型、非生殖系統癌症的男性和女性的DNA進行了研究,共涉及12種癌症。研究人員把重點放在了人類基因組的天然保護神——TP53基因上,以尋找在不同癌症中,該基因突變的不同之處,以及其所編碼的p53蛋白的不規則行為。TP53基因突變是人類癌症中常見的突變基因,超過一半以上的癌症患者體內都帶有一種干擾p53蛋白功能的基因突變。研究人員發現,TP53基因突變在男性中比女性中更常見,這可能是男性癌症風險更高的部分原因。

隨後,研究人員將研究重點放在了X性染色體上,並發現了一組可調控p53蛋白的基因。這些基因可以影響p53蛋白的活性,即使TP53基因本身並沒有突變。不過,這些基因突變對男性的影響要遠遠高於女性,因為在女性中,這些突變通常不會製造蛋白質,尤其是p53蛋白,而在男性中,這些基因突變更容易表現出來。


意外,癌症竟然也“重男輕女”

研究人員認為,男性比女性更易患癌症,可能是由於以下幾點:

首先,女性TP53基因突變的可能性更小;

其次,X性染色體上調控p53蛋白的基因突變,使得男性特別容易受到影響;

最後,在女性中似乎存在一種屏障,阻止TP53基因突變。

性別不同,所患癌症也有差別

全球新發癌症發病率最高的前五名依次為:肺癌、乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌、胃癌;死亡率最高的前五名癌症依次為:肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌乳腺癌。

在不同性別中,所患癌症及死亡率也有很大差別。男性中,肺癌發病率和死亡率最高,癌症發病率其次分別是前列腺癌、結直腸癌、胃癌和肝癌;死亡率其次分別是肝癌、胃癌、結直腸癌和前列腺癌。

意外,癌症竟然也“重男輕女”

女性中,乳腺癌發病率和死亡率最高,癌症發病率其次分別是結直腸癌、肺癌、宮頸癌和甲狀腺癌;死亡率其次分別是肺癌、結直腸癌、宮頸癌和胃癌。

癌症,是導致全世界各個地區發病率和死亡率的重要原因,且其發病率和死亡率正在迅速增長,給人類健康和生命造成嚴重損害。其在全球造成的疾病負擔,在30年前還位列第6,如今已上升至第2位,僅次於心血管疾病。面對癌症,我們應做到早預防、早發現和早治療,對於男性更應如此。

[1] Freddie Bray, et al.(2018). Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI:https://doi.org/10.3322/caac.21492.
[2] Understanding why men get more cancer than women. Retrieved Nov 28 ,2019,from https://medicalxpress.com/news/2019-11-men-cancer-women.html


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