如果心肌梗死過，會影響壽命嗎？這大概是不少人關心的話題。
心肌梗死正如其名一樣，心肌細胞缺血、缺氧，而出現了死亡。
而心肌不同於骨骼肌，一旦死亡，再生就比較困難了。
一部分心肌死亡，就好像一個工作單位突然有人離職，他的工作內容都需要其他人補上，其他心肌多了額外的工作量，大家壓力就都很大了。
長期疲憊狀態下，就可能帶來幾個問題：
一是心力衰竭，心臟累到不能將血液很好的泵進泵出，全身血液、氧氣供應都受到了影響，身體活動也就會受限。
二是可能出現室顫、猝死的情況，這種情況會突然要命。
這麼一說，心肌梗死過，似乎怎麼看都會影響壽命。
但臨床上，心肌梗死搶救過來後，活到80、90歲的也大有人在，甚至有人也可以活的長壽、幸福。
其實這很多時候都在於個人的選擇：
一是，心肌梗死時候及時發現，並被及時救治，心肌功能損傷少。
二是，生活中有很多的“長壽藥”能幫助心梗人群活的更長壽，活的更好。比如：
4類“長壽藥”，幫助恢復健康
1. 長壽藥一：遵醫囑服用藥物
心梗後的藥物服用，可以幫助患者避免再次心梗、心衰等發生，從而延長壽命。其中，主要包括抗血栓藥物、β受體阻滯劑、ACEI（血管緊張素轉換酶抑制）或ARB（管緊張素ll受體拮抗劑）、他汀類藥物等。
① 抗血小板聚集藥物：阿司匹林、氯吡格雷等。一般建議急性心梗後阿司匹林聯用氯吡格雷或聯用替格瑞洛1年，然後長期服用阿司匹林，不論是否植入冠脈支架。
② 降膽固醇藥物：他汀類，如辛伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀等。有助於改善血脂、穩定斑塊，避免心梗再次發生。
③ β受體阻滯劑：如倍他樂克、比索洛爾等，緩解心絞痛、控制心率、降低血壓。多項薈萃分析顯示，心肌梗後患者長期接受β受體阻滯劑二級預防，可降低相對死亡率 24%。[2]
④ ACEI/ARB：ACEI即俗稱的“普利類”藥物，如培哚普利、雷米普利等；ARB即俗稱的“沙坦類”藥物，如纈沙坦、奧美沙坦等。
在很多人眼裡他們是降壓藥，但其實除有效降壓外，ACEI 和 ARB 還具有心腎保護作用，可減少各類心血管事件的發生，降低心梗後心衰發生比例及死亡率。
2. 長壽藥二：遵醫囑運動
心肌都梗死了，還能運動嗎？而恰恰對於一些無併發症的急性心梗患者，早期開始康復訓練，並沒有增加死亡率，反而能幫助他們恢復心臟功能。[3]
有醫生還關注了心梗後的心衰病人，指導他們進行心臟康復運動，生活質量明顯提高，2年內死亡率也下降了。[4]
為什麼會如此？有研究就發現，心肌缺血後，恰當的有氧運動能使得心肌組織毛細血管增多，減少心肌的纖維化和損傷，改善缺血。[5]
對於陳舊性心肌梗死、穩定性心肌梗死、穩定性勞力性心絞痛患者等，在諮詢醫生後，推薦堅持運動。
對於那些不穩定的患者，或合併嚴重未控制高血壓、糖尿病等，不建議盲目運動，要遵醫囑控制病情，然後待穩定後再說。
3. 長壽藥三：好的心態
生活中有人因為急到心梗住院，雖然生氣只是個誘發因素，但也不能忽視心情、心態的重要性。
有調查就發現，80%的患者在心梗前都存在喪偶、子女就業困難、長期精神壓抑的情況。[6]
無論是健康人，還是慢病人群，有個好心態對身體有益無害。比如，中國工程院院士、燒傷外科專家盛志勇今年已經是99歲高齡了，他是一位糖尿病患者，心臟也做過支架，但他個人對疾病就看得開，心態也好。
他自己曾在採訪中說：“人老了有些慢性病很正常，並不一定意味著整個日常生活就像病人一樣，如何通過自我調整使老年慢性病生活正常化很關鍵。”[7]
4. 長壽藥四：定期監測，關注指標
親人生病了，你肯定會關注病情發展。心臟生病了，你也應該經常關注下它的情況，而這就要靠血壓、心率等外在指標來了解。
就拿心電圖來說，現在不僅僅醫院可以監測心率和心電圖，包括現在家庭使用的單導聯心電圖目前也有很多了。能夠幫助大家監測服藥期間心律失常的發生、發展。
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比如，同心管家Checkme Lite 掌上心臟智能管家就是其中的一種，它搭載人工智能心電圖自動分析診斷系統，可自動分析45種心電異常事件，準確率高達95%以上，捕捉到心律失常的心電圖信息，這樣可以對心律失常做一個預診和粗篩，作為心臟類疾病的早期預警，監測心律失常的發生、發展，以此來調整藥物的使用是否合理，進行個性化藥物指導。
[1] 音像類圖書《心肌梗死與心肌康復》, 主編：丁榮晶, 北京理工大學出本社
[2] 國家衛生計生委合理用藥專家委員會, 中國藥師協會. 冠心病合理用藥指南(第2版)[J]. 中國醫學前沿雜誌（電子版）, 2018(6):1-130.
[3] 滕長波, 王曉亞. 急性心肌梗死患者早期進行康復訓練效果觀察[J]. 瀋陽部隊醫藥, 2011(1):28-29.
[4] 王彩姬, 靳春榮, 牛濤, et al. 康復運動對心肌梗死後心力衰竭病人運動耐量及預後的影響[J]. 中西醫結合心腦血管病雜誌, 2017(15).
[5] 王元會. 有氧運動對心肌缺血作用及機制研究[D]. 2017.
[6] 白建文, 孟麗, 蘇梅. 老年心肌梗塞的心理康復[J]. 心血管康復醫學雜誌, 1996(3):81-81.
[7] 人民日報海外版《養生不要太刻意》
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