泌尿繫結石是泌尿繫系統中非常常見的疾病。根據結石在泌尿系統中部位的不同分為腎結石，輸尿管結石，膀胱結石及尿道結石。而老百姓口中的尿結石，其實是指泌尿繫結石的統稱而已。
日常生活中，絕大多數結石都是由腎臟產生並堆積而成，結石掉入輸尿管中，如果石頭較小，喝水又多，結石隨著尿液排出體外。如果結石偏大，又不愛喝水，結石掉入輸尿管中引起堵塞，尿液引流不暢，便會發生腎絞痛，主要表現為腰背部劇烈疼痛不適，腎絞痛的發生，迫使人到醫院就診，絕大部分人經過治療之後都會取得較好的滿意度。
腎結石
唯有這樣一類結石，在腎臟裡緩慢長大，不痛不癢，無任何症狀。正是這種慢無笙簫的悄然生長，往往會“醞釀”出更大的結石。而這類結石的治療，頗為棘手！傳統的治療方式，勢必將腎臟切開取出結石，這種手術給患者帶來的傷害非常大。
隨著醫學的不斷進步，微創以成為首選的治療方式，其中經皮腎鏡取石（PNL）成為治療腎、輸尿管上段大結石的佼佼者，這種打孔取石術即在腎臟裡穿個小孔，插入腎鏡將結石擊碎並取出的一種手術方式。創傷相對較小，恢復比較快。
哪些結石適合做經皮腎鏡取石術
所有需開放手術干預的腎結石，包括完全性和不完全性鹿角結石、≥2 cm的腎結石、有症狀的腎盞或憩室內結石、體外衝擊波難以粉碎及治療失敗的結石。
輸尿管上段L4以上、梗阻較重或長徑＞1.5 cm的大結石；或因患肉包裹及輸尿管迂曲、體外衝擊波碎石術（ESWL）無效或輸尿管置鏡失敗的輸尿管結石。
特殊類型的腎結石，包括小兒腎結石梗阻明顯、肥胖患者的腎結石、腎結石合併腎盂輸尿管連接部梗阻或輸尿管狹窄、孤立腎合併結石梗阻、馬蹄腎並結石梗阻、移植腎合併結石梗阻以及無積水的腎結石等。
患有這些疾病的患者，不能做經皮腎鏡取石術
未糾正的全身出血性疾病；嚴重心臟疾病和肺功能不全，無法承受手術者；及未控制的糖尿病和高血壓者；服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者，需停藥1~2周，複查凝血功能正常才可以進行手術；未控制的急性尿路感染等等。
經皮腎鏡取出的結石
經皮腎鏡取石術對人體有哪些傷害
雖然PNL是一種微創手術，但它仍然有一定的侵入性和風險。術中大出血，感染，周圍臟器的損傷；術後大出血，漏尿，感染等都可能發生。因此建議到正規公立醫院進行。由於腎臟裡空間比較大，由大小不同的腎小盞匯聚成腎大盞及腎盂。單純穿一孔不能完全將平行盞裡的小石頭取乾淨，所以術後可能出現殘石可能。如果一味追求完全取盡石頭，而增加腎臟的穿刺通道（即另外從新打孔），同樣會增加腎臟損傷的風險，得不償失！
原則上，經皮腎鏡取石術會把術野中能看見的石頭完全取出，醫生不會故意留下石頭不取，這種對病人不負責和對自己醫術否定的醫生，至少我還沒有遇到。
手術取石僅僅是治療結石的一部分，而預防結石的再生長才是關鍵。做了經皮腎鏡取術後同樣需要多喝水，適當運動，定期複查，以便石頭復發。
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