文丨藥療君，編丨吳鵬藥師
45歲的老王最近總是感到胃部很難受，胃口也特別不好。在家人的催促下，老王終於下決心做了一個胃鏡檢查。報告出來後，發現自己得的是慢性萎縮性胃炎。這讓老王感到憂心忡忡，以為自己的胃萎縮變小了。
萎縮性胃炎是醫生在胃鏡下觀察到的胃黏膜的一種病理狀態，並不是指胃體整體萎縮了。我們之所以會得胃病，絕大多數情況下都是因為胃黏膜發生了病變。根據胃鏡觀察到的病變程度不同，就會被分類為不同的胃炎類型
較輕微的胃病，只是胃黏膜表層發生了炎症和水腫，大都會被診斷為淺表性胃炎，這種胃炎有很大一部分與功能性消化不良病相重合；胃鏡檢查除了發現有胃黏膜炎性改變之外，還出現了胃腺體的數量減少、形態改變或者異常增生，就會被診斷為慢性萎縮性胃炎，這種胃炎就相對比較嚴重了。如果發現胃黏膜被胃液消化，造成了超出黏膜肌層的壞死性糜爛面，就會被診斷為胃潰瘍。
我們對胃病的主觀感受，與醫生在胃鏡下檢查到的病變嚴重程度，往往是不相稱的。有時候我們感覺胃病症狀很嚴重，但胃黏膜的病變卻較為輕微；有時候我們並沒有太嚴重的不適感，但胃病的病理性改變已經很嚴重了。
如果我們經常感到上腹部燒灼樣疼痛、飢餓痛、反酸、胃灼熱、早飽、腹脹、噯氣等症狀，並伴有消化不良、不能順利地消化富含脂肪或者蛋白質的食物時，最好到醫院消化科做個全面的檢查，以免耽誤了病情。
引起慢性萎縮性胃炎的病因很多，與其他類型的胃病也基本類似。造成慢性萎縮性胃炎的主要原因還是幽門螺線桿菌的感染，其次還有胃酸及胃蛋白酶的異常活躍，十二指腸的胃反流、胃動力不足、藥物損傷及自身免疫性損傷等。
不良的飲食習慣，也是促進萎縮性胃炎惡化的原因。如飲食不規律；暴飲暴食；菸酒無度；喜歡吃過硬、過涼、過於粗糙的食物；喜歡吃刺激性的辛辣食物等。改變這些不良的飲食習慣，是治療各類胃病的基礎。
如果檢查結果發現有幽門螺旋桿菌的感染，及時接受幽門螺旋桿菌的根治治療是非常必要的。這種療法往往會用到三種或者四種藥物，其中包括了拉唑類抑酸劑、鉍劑類胃黏膜保護劑和兩種抗生素。
在接受幽門螺旋桿菌根治治療時，大家一定要按醫囑堅持服藥7-14天。抗生素在餐後服用，其他藥物在餐前半小時服用，中間絕對不能停藥，也不要超過了14天還繼續服藥。不規範服藥，療效會大打折扣，還會引起抗生素耐藥問題，復發以後的治療難度會非常大。這些注意事項，大家一定要謹記。
閱讀更多 藥療君 的文章
