蛋白尿是腎病患者最常見的表現之一，可以有水腫表現，但多數患者並無水腫。如果是中等量或大量蛋白尿，腎病朋友可出現尿中泡沫增多，否則只能通過化驗檢查才被發現。尿蛋白陽性就意味著腎臟有損傷，多數需要治療。治療尿蛋白的方法有許多，但是仍然有控制不了的尿蛋白。
為何如此，到底應該如何是好？
NO.1
對激素的治療反應有個體差異。某些類型的腎病綜合徵，如微小病變性腎病及膜性腎病1期與2期，激素的治療效果多很好；而有些腎病綜合徵，如局灶節段硬化性IgA腎病、膜增生性腎炎及狼瘡性腎炎等，激素的治療效果可能比較差。
對微小病變性腎病、膜性腎病及IgA腎病等原發性腎小球腎炎，過敏性紫癜性腎炎，以及由系統性紅斑狼瘡和系統性小血管炎等自身免疫性疾病導致的蛋白尿，一般可採用以激素為主治療的方案，同時合併使用免疫抑制劑及中醫中藥治療。
NO.2
有些少見的腎病，比如腎澱粉樣變病及多發性骨髓瘤腎損害等，總體來說治療效果就很差。目前尚無特別有效的或更好的治療辦法，可以嘗試採用個體化的治療方案，如加用免疫抑制劑，或者加用化療藥治療，或者聯合中醫中藥治療等等。
NO.3
影響降低尿蛋白的腎外原因。如果腎病患者同時合併有腎外疾病，如高血壓、急慢性呼吸道感染、急慢性尿路感染、膽道感染等，或者亂用藥物等等，都可能影響尿蛋白的治療效果。
NO.4
糖尿病腎病如在早期，僅表現為微量或少量蛋白尿，還可以通過早期使用沙坦類或者普利類降壓藥並控制血糖達標，從而起到很好的降蛋白效果。但是，糖尿病腎病如到了中晚期，出現大量蛋白時尿，除了使用雷公藤多甙片、黃葵膠囊，以及沙坦類或者普利類降壓藥外，還可以通過加用中醫中藥治療。
對糖尿病腎病、痛風性腎病、高血壓性腎損害、脂蛋白腎病及肥胖相關性腎病等全身性疾病導致的腎損害，基礎治療不可少，即應積極的控制血壓、血糖、血脂及血尿酸等指標。
NO.5
腎病患者無論什麼原因導致的蛋白尿，大多可以使用普利類或沙坦類降壓藥，它們都有降血壓之外的作用，即還有降尿蛋白及保護腎臟的作用。但降尿蛋白與保護腎臟所需普利與沙坦藥物的用量要大於常規降壓用量。
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