人體腦供血系統分為動脈及靜脈。今日我們一起回顧一下，動脈及靜脈各自的結構和功能特點。
一、腦動脈
（一）組成：腦組織的動脈供血由4條大動脈完成，即頸內動脈系統和椎-基地動脈系統。大腦半球前3/5由頸內動脈系統供應；大腦半球后2/5由椎-基底動脈系統供應。
（二）頸總動脈：右側頸總動脈發自頭臂幹，左側頸總動脈直接發自主動脈弓（圖2，圖3）。
圖2 主動脈弓解剖示意圖
圖3 主動脈弓解剖DSA圖
頸總動脈經由胸鎖關節後方，上行於胸鎖乳突肌深面，至甲狀軟骨上緣處分為頸外動脈和頸內動脈（圖4）。
圖4頸總動脈和頸內動脈示意圖
（三）頸外動脈
頸外動脈自頸總動脈分出後，首先位於頸內動脈內側，然後經其前方，向上向外二腹肌（後腹）和莖突舌骨肌深面，穿入腮腺實質，在下頜處分為顳淺動脈和上頜動脈兩個終支。
甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、顳淺動脈、上頜動脈、枕動脈、耳後動脈、咽升動脈等沿頸總動脈走行以次發出（圖5，圖6），分佈於甲狀腺、咽喉、舌、扁桃體、牙槽、硬腦膜、面頸枕部皮膚及腺體等處。
圖5頸外動脈解剖示意圖
圖6頸外動脈解剖DSA圖
（四）頸內動脈
頸內動脈自頸總動脈發出後，在頸深部上行，穿頸動脈管（巖骨）入顱，彎曲上行，沿途主要分支有眼動脈、後交通動脈、脈絡膜前動脈，末端分出大腦前動脈和大腦中動脈（圖7～圖9）。
圖7頸內動脈示意圖（大腦前動脈和大腦中動脈的分段正、側位示意圖）
A1.大腦前動脈水平段；A2.大腦前動脈上行段；A3.大腦前動脈膝段；A4.大腦前動脈胼周段；A5.大腦前動脈終段；
C1.頸內動脈後膝段（終末段）；C2.頸內動脈視交叉池段（床突上段，池段）；C3.頸內動脈前膝段（膝段，虹吸彎段）；C4.頸內動脈海綿竇段；C5.頸內動脈岩骨段（頸動脈管段，神經節段）；
M1.大腦中動脈水平段（眶後段）；M2.大腦中動脈迴轉段（島葉段）；M3.大腦中動脈側裂段（外側溝段）；M4.大腦中動脈分叉段；M5.大腦中動脈終段。
圖8頸內動脈DSA圖（大腦前動脈和大腦中動脈）正位
圖9頸內動脈DSA圖（大腦前動脈和大腦中動脈）側位
（五）椎-基底動脈
雙側椎動脈分別起自左、右鎖骨下動脈，自第7頸椎至寰椎的橫突孔中穿過並上行，於寰椎與枕骨大孔外側緣之間入顱。在腦橋延髓連接處的前面，兩側椎動脈合併成基底動脈，上行至腦橋與中腦交接處分開，形成終支大腦後動脈。
椎-基底動脈的沿途分支主要有脊髓後動脈、脊髓前動脈、小腦下後動脈、小腦下前動脈、迷路動脈、腦橋支、小腦上動脈、大腦後動脈等。椎-基底動脈系統主要供應頂枕溝以後的大腦半球后2/5、部分間腦、腦幹及小腦（圖10～圖14）。
圖10頸椎與椎動脈
圖11椎-基底動脈示意圖
圖12大腦後動脈示意圖
圖13椎-基底動脈DSA圖（正位）
基底動脈；2.腦橋動脈；3.左小腦後下動脈（PICA）；4.右AICA-PICA幹；5.左小腦前下動脈（AICA）；6.PICA半球支；7.小腦上動脈（SCA）；8.SCA的蚓支；9.小腦上動脈半球支。
圖14大腦後動脈分段DSA圖（正、側位）
（六）腦底動脈環（Willis動脈環）
腦底動脈環，又稱Willis動脈環，由前交通動脈、兩側大腦前動脈、兩側頸內動脈、兩側後交通動脈、兩側大腦後動脈相互結合而形成（圖15，圖16）。
在正常情況下，左右兩側腦動脈之間，頸內動脈系統和椎-基底動脈系統之間並不交流。當腦底動脈環組成動脈中的一支阻塞或狹窄時，健側血液代償性地流入缺血區，減輕或消除血管阻塞或狹窄所引起的症狀。腦底動脈環先天性異常時形成孤立的前循環和後循環，在腦動脈阻塞後不能提供良好的側支循環，而引起嚴重的缺血癥狀和體徵。
圖15腦底動脈環示意圖
圖16腦底動脈環DSA圖
1.頸內動脈；2.後交通動脈；3.大腦後動脈；4.大腦前動脈；5.前交通動脈；6.大腦中動脈；7.基底動脈。
（七）其它血管吻合
大腦前動脈，大腦中動脈，大腦後動脈的末端相互間有廣泛的側枝吻合，頸內動脈與頸外動脈間，椎-基底動脈與頸外動脈間，腦與腦膜動脈間均有吻合。
二、腦靜脈
（一）腦的靜脈
腦的靜脈按照部位不同，可分為大腦靜脈，間腦靜脈，腦幹靜脈，小鬧靜脈。各靜脈之間存在廣泛聯繫。大腦靜脈分淺深兩組。大腦淺靜脈組接受大腦皮質和皮質下髓質的靜脈血，大腦深靜脈組接受室周髓制，基底核，內囊，脈絡叢及間腦背面的靜脈血，兩者在腦內和腦外廣泛連接（圖17～圖25）。
圖17大腦淺動脈
圖18小腦靜脈
正位（A）和側位（B）解剖圖展示了涉及椎-基底動脈系統的腦橋中腦靜脈解剖結構。1.腳間靜脈；2.羅森塔爾基底靜脈；3.大腦後動脈；4.小腦上靜脈；5.腦橋中腦前靜脈；6.巖部靜脈；7.小腦前下動脈；8.椎動脈；9.前髓靜脈；10.小腦後下動脈；11.基底動脈；12.腦橋橫靜脈；13.中腦外側靜脈；14.大腦內靜脈；15.下矢狀竇；16.大腦大靜脈；17.直竇；18.上矢狀竇。
圖19大腦大靜脈
圖20腦幹靜脈
圖21頸內靜脈
圖22頸內靜脈（斷面觀）
圖23頸內靜脈和椎靜脈（磁共振斷面）
頸內靜脈；2.鼻咽；3.頸內動脈；4.小腦。
圖24頸內靜脈和椎靜脈（磁共振斷面）
1.頸內動脈；2.頸靜脈球；3.乙狀竇；4.小腦。
圖25頸內靜脈和椎靜脈（磁共振斷面）
1.大腦內靜脈；2.大腦大靜脈；3.直竇；4.上矢狀竇。
（二）頸靜脈竇
硬膜竇是位於硬腦膜的骨膜層與腦膜層之間的靜脈通道。主要由上矢狀竇和下矢狀竇、直竇、橫竇、乙狀竇、海綿竇及其它顱底諸竇組成，最後傳出頸靜脈孔，續為頸內靜脈。
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