進入5月份了，天氣漸熱，暴雨逐漸增多，是細菌、病毒活躍的季節。細菌性食源性疾病、手足口病等發病率都會上升。近期，國家衛生健康委發佈手足口病防控信息，預計今年手足口病整體流行強度高於去年，今年是隔年高發的高峰年。
「手足口病」
公眾防治要點
1個人預防
勤洗手，注意個人衛生
定期對日常用品、傢俱、地面進行清潔和消毒
多開窗通風，保持良好的家居環境
儘量避免帶兒童到人群聚集的公共場所
留心觀察，一旦兒童出現可疑症狀應及時就診
兒童患病後應根據醫生建議居家隔離或住院隔離治療，隔離治療時限為患兒全部症狀消失後1周，在此期間內患兒應儘量避免外出，不與其他兒童接觸。
家中如有其他兒童，
食宿、玩具和生活用品等
應儘量分開，
同時密切關注其健康狀況。
2托幼機構、早教機構等重點場所防治要點
手足口病對於每位患兒和家長來說都是煎熬，孩子生病，家長即心疼又辛苦。我家孩子4歲多的時候也患過手足口病，幼兒園老師打電話給我，“孩子無精打采，量體溫，38.2度。”
孩子生病，從事醫護工作的原因，我通常會冷靜思考：孩子之前一天、早上，是否有忽略的徵兆，或者幼兒園這段時間是不是有什麼傳染病等。但是接到電話，為人母擔心孩子，我也會急著回家，想明確孩子的診斷，心中有數。
同時還要寬慰孩子奶奶：“小孩子發燒很常見，家裡有退燒藥，若38.5就給孩子喂點；多喝水。最近幼兒園有小朋友患手足口病，估計被傳染了。”我忙完回到家，孩子用手指嘴巴，留著口水，哭著說：“媽媽，疼.......”孩子平時一刻不停歇，現在蔫蔫的。我檢查了下孩子的口腔，咽喉壁有米粒大小的皰疹，手腳隱隱約約幾顆小紅疹，看來的確是手足口病。照顧孩子的那幾天，每天都哼哼唧唧說疼，夜間睡覺也是斷斷續續，痛醒後大哭，苦累了接著睡。白天孩子也不肯吃飯，我和奶奶也是想著辦法喂水和流質的食物：小米粥、果汁、肉湯、牛奶、口服補液鹽溶液......。
對於普通的手足口病患兒，其實不必要做特殊的干預，對症處理即可。孩子患病的那幾天，除了退燒藥，就是日常的護理和觀察，第三天給孩子查了血常規。整體而言，孩子沒有出現特殊的症狀。經歷了幾天之後，孩子好轉了，會主動要吃的了。這個時候是孩子的癒合期，口腔皰疹癒合了。孩子飢餓了幾天，擔心一下進食太多，引起消化功能紊亂，我刻意控制了孩子的飲食。
大家可能會覺得我對孩子手足口病的處理方式，像是“熬”。對於普通的手足口病，只用對症處理即可，一般有自愈性。其實，目前還沒有針對手足口病的藥物，《手足口病臨床和公共衛生應用指南》中也已明確指出。用利巴韋林某種程度是心理安慰，畢竟藥物是有副作用的，這也是我給孩子沒有用藥的原因。但是如果小朋友口腔疼痛劇烈，可以適當放寬用藥指徵，不用等到38.5才服用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛的藥物，因為這些藥能夠止痛。等待自愈的過程中，孩子具有傳染性，隔離2周還是有必要的，避免和其他小朋友玩耍。
另外，若孩子口腔皰疹疼痛難以吞嚥食物，家長也要帶孩子就醫；進食少，孩子會脫水。若出現重症手足口病，及時就醫。
說完了重點關注和需要關注，
我們再來說說，
本月應予“一般關注”的病種，
有哪些吧。
1諾如病毒感染
症狀監測提示，最近一週感染性腹瀉病例就診指數為1.51%，低於上週（1.68%），低於預警線；病原學監測結果顯示輪狀病毒為主要流行毒株，諾如病毒亦有檢出。托幼機構等集體單位有發生聚集性病例的風險。
集體單位防治要點
應配備足夠的洗手設施，並做好廁所的日常清潔和消毒；
一旦出現胃腸炎類似症狀病例，應及時隔離，要求其停課、停工、離崗，待症狀消失後3天方可復課或復工，發現胃腸炎病例異常聚集或增多立即向轄區疾控部門報告。
應在做好個人防護的情況下（帶口罩和手套）妥善處置病例的嘔吐物、排洩物以及被嘔吐物和排洩物汙染的物品，清理完畢，應用含氯消毒劑進行擦拭消毒，對織物可以用含氯消毒劑浸泡消毒。
2流行性感冒
公眾防治要點
個人預防
（1）注意個人衛生，勤洗手；
（2）有流涕、咳嗽等呼吸道感染症狀的病人進入公共場所應該佩戴口罩；
（3）積極接種流感 疫苗，尤其是兒童、學生、患有基礎疾病的人群、計劃懷孕的婦女或孕婦等，以減少感染機會。
集體單位等重點場所防治要點
（1）學校、托幼機構和集體單位出現流感樣病例後應及時隔離；
（2）發現流感樣病例異常聚集或增多應及時上報；
（3）注意室內通風、換氣，加強物體表面清潔和消毒。
3人感染禽流感
按照人感染禽流感流行規律，每年11月至次年5月為禽流感流行季。2017年11月至今，我市僅在1個活禽市場環境中檢出2份H7陽性標本，標本陽性率較上一流行季降低95%。4月份以來，我市各類農貿市場環境中未檢出H7陽性標本。
據近3年我市H7N9病例流行病學調查資料顯示，禽只的直接和間接接觸，如飼養、宰殺等是導致人感染髮病的主要危險因素。
公眾防治要點
市民應養成良好的衛生習慣和健康意識，注意勤洗手，有發熱伴呼吸道症狀應及時到正規醫療機構就診，並告知醫生髮病前的禽類市場和禽只接觸情況；
日常生活中應儘可能減少對禽只（尤其是病死禽）的直接或間接接觸，避免在活禽檔口長時間逗留，不購買、不進食來歷不明的禽肉或病死禽，接觸禽只、禽肉後應及時洗淨雙手；
從事禽類養殖、屠宰、販賣、運輸等相關職業人群應做好自我防護，工作時應穿戴口罩、手套等防護用品，工作後應及時洗淨雙手，不在檔口食宿，不在家中暫存活禽。
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