胡大一 北京大學人民醫院教授，中國控煙協會會長、著名心血管專家、醫學教育家，預防醫學家

人體血液循環系統是一個由動脈、靜脈和許多微血管及各種組織細胞組成的整體。我們每個人出生時的血管內皮都是光滑乾淨的。

隨著不健康生活方式和行為（缺少運動、飲食不健康、吸菸、大量喝酒，精神緊張，壓力大，熬夜過勞）的流行，人們的飲食結構發生著劇烈的改變，高脂、高糖類食物的攝入以及一些深加工食物的攝入量增多，我們每個人的血管都在受到空前的挑戰。

患有以下6種疾病的人，血管老的最快

血液中的脂肪和膽固醇會慢慢沉積，使血管壁慢慢變厚，血管腔慢慢變窄，每年變窄1%～2%，有高血壓、糖尿病者更為嚴重，每年變窄3%～4%或以上。當動脈血管阻塞70%以上，血流量過少時，可有胸悶、氣短、頭暈、頭痛等不適的感覺，更嚴重的可誘發卒中、心肌梗死等疾病。

患有以下疾病的人血管老的最快，其嚴重後果：心肌梗死、腦梗死、腦出血。

——高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、吸菸、精神緊張和熬夜，會加速血管老化。

①高血壓：特別是無症狀或沒有控制好的高血壓，是引發急性心肌梗死和腦血管病的導火索。以腦血管為例，高血壓患者發生腦梗死或腦出血(即卒中)的幾率是正常人的4～7倍。

②血脂異常：高膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，會增加心腦血管病的發病危險。

③

糖尿病：高血糖不僅累及微血管，也能導致大血管病變，其危害不在高血壓之下，其心肌梗死的發生率要比正常人高2～3倍。

④肥胖：肥胖易與糖尿病、血脂異常、高血壓結緣，從而使血管老化的程度大大提高。

⑤吸菸：菸草和煙霧中有多種有毒和有害物質可刺激身體自由神經，使血管收縮、痙攣、小動脈變細，血液中含氧量減少，損害血管壁，導致血壓升高，腦血管舒縮功能障礙及加速動脈粥樣硬化等。

⑥情緒、精神壓力、熬夜可加速血管老化，增加心臟性猝死的危險。

動脈血管“年齡”如何測定呢？就看這13條

★情緒壓抑。

★對任何事情過於較真。

★喜愛吃方便食品、餅乾或其他甜食。

★偏食肉類和油炸食品。

★缺少體育運動和活動。

★每天吸菸支數乘以年齡超過400。

★爬樓梯時感到胸痛、胸悶或氣急。

★手足發涼、麻木，有時疼痛。

★注意力不易集中，明顯拿東忘西。

★高血壓。

★血脂、膽固醇或血糖值高。

★直系親屬中有男性55歲以前或女性65歲以前患有或死於冠心病，如心肌梗死。

★其他一些血管老化徵象，如皮膚出現皺紋、腿腳不靈便、四肢麻木等。

以上符合項越多，血管“年齡”越高：

●符合0～4項者血管年齡尚在正常範圍

●符合5～7項者比生理年齡大10歲

●達到8～12項者比生理年齡大20歲

如今，一些20多歲的年輕人，血管“年齡”竟會高達40～50歲，即使是常規血液檢查未見異常的患者中，也有血管“年齡”偏高者。血管“年齡”高出生理年齡10歲以上的人，患糖尿病、心臟病、卒中的可能性較大，也意味著你患有動脈粥樣硬化症。

戒菸限酒，適度運動，營養健康，心理平衡才是健康生活方式

做下自我評估是為了對自已健康狀況摸摸底，心中有數。但要積極面對。既使有些血管老化跡象，也可防可控，要認認真真改變不健康生活方式，戒菸限酒，適度運動，營養健康，心理平衡；認認真真控制好心腦血管病的危險因素：高血壓，糖尿病，血脂異常，肥胖和戒菸，包括避免二手菸危害。為什麼在這裡兩次提戒菸？因為吸菸既是危害健康的生活行為，也是未來易發心肌梗死或卒中的危險因素。

動脈粥樣硬化可能逆轉，命運可以改變，前提是改變自已，學習掌握如何改變，如何通過改變獲得實效和健康實惠。健康是每人不能不讀的一本書，不能不認真學習並掌握的知識和技能。

早發冠心病的家族史和遺傳背景不能變，但後天的生活方式改變的主動權在我們每個人自己手中。遺傳基因對健康壽命的影響權重為15%，而生活方式的權重為60%。不可宿命論悲觀失望，消極不作為。而要積極面對，更認真堅持健康生活方式，控制好危險因素。

■

瞭解更多名醫的健康科普，可關注“大醫論道（dayilundao2017）”公眾號。