作為一款痛風新藥,非布司他自上市以來,憑藉良好的治療效果,較低的副作用,迅速佔領著痛風市場,成為廣大患者的購藥首選。不過雖然是新藥,非布司他依舊有著難以規避的副作用問題。美國食品藥品監督局,此前曾發佈一份藥物危險通知,非布司他正式登上官方風險藥物名單。
1.非布司他或可引起心血管問題加重
2017年11月15日,美國食品藥品監督管理局(FDA)官方正式發佈了非布司他增加患者心血管事件的安全警報風險,提醒醫患們注意用藥規範。並且這不是第一次,非布司他正式登上官方風險藥物名單。
早在2016年4月1日,加拿大衛生部就發表過一篇關於"非布司他心力衰竭風險評估"的回顧性分析。
兩份文件,都提到非布司他可引起一些心血管方面的問題,如冠心病或者高血壓,並且在其他更為詳細的研究中,提到80mg/天,也就是大劑量組的非布司他,引起這種症狀的可能性更大。而低劑量組(40mg/天),此問題則不明顯。
2.另一個副作用——非布疹
除心血管、肝指標異常等問題外,非布司他其實還有另外一個不為人知的副作用——非布疹(藥物過敏反應)。
和別嘌醇一樣,非布也屬於XOR的活性抑制劑,兩個藥物的作用機理實際上是大致相同的。所以非布自然有可能產生與別嘌呤類似的藥物超敏反應,典型表現就是長疹子。
不過這種副作用概率較低,截止2010年5月,FDA報告共有11例非布司他所致超敏反應,在中國,非布司他的超敏反應也只有有零星報導。不過痛風患者,在服用該藥後,出現過敏反應,也應提高注意。
3.如何看待非布司他的副作用問題
最後需要強調的一點是,非布司他心血管致死的概率並不如大家想象的那麼高,但對於有心血管疾病的痛風患者而言,在選擇大劑量(80mg/天)非布司他的治療方案時,還是應提高警惕,積極配合醫囑進行治療。同時對於非布疹等不常見的藥物副作用問題,也應予以足夠的警醒,切莫因小失大。
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