03.16 為什麼強直性脊柱炎老是治不好?醫生:請別再陷入這5個誤區

醫學界普遍認為強直性脊柱炎僅能控制,無法治癒。聽起來挺嚇人,但是,在搞清楚事實之前,我們需要知道患者心目中強直性脊柱炎治癒的標準是什麼?

其實,對於絕大多數患者朋友,我們的要求只是停藥後病情不再反彈。如果是這樣,那麼,肖軍醫生認為,治癒是完全可期的。

為什麼強直性脊柱炎老是治不好?醫生:請別再陷入這5個誤區

要治好強直性脊柱炎,首先我們需要搞清楚,為什麼我們到處求醫,最終病情卻越來越嚴重?我們對疾病治療的理解錯在哪裡?必須搞清楚這些問題,才可能主動配合醫生,更好地治療強直性脊柱炎。

常見的誤區包括以下幾個方面:

第一,疼痛才需要治療,沒有疼痛不需要治療。

大多數患者年齡都在20歲左右,剛開始進入社會,缺乏經濟承受能力。因此,大家都是在疼痛發作的時候才去就醫。病情控制後,疼痛也逐漸緩解甚至消失了,這個時候,一般人都會認為,沒有疼痛,就說明病好啦。或者,為了省錢,往往就不再遵從醫囑。這些做法可是大錯特錯!

要知道,如果不繼續用藥,病情將很快就會反彈。理論上,等到再度痛起來,關節已經再度被侵蝕和破壞了。這個時候,病情往往已經進展到了更嚴重的階段,治療難度也就變得更高了。即使再度控制病情,也會遺留一些殘疾,療效當然會變差。

為什麼強直性脊柱炎老是治不好?醫生:請別再陷入這5個誤區

其實,包括一些醫生也會有這樣的錯誤觀點,那就是,疾病活動度評分、或者炎症指標CRP和血沉降到正常,就說明治好了。或者,認為疾病至少靜止了,而靜止期是不需要治療的。但實際情況是,疾病更可能是相對靜止或暫時進入靜止期,很可能正在醞釀反彈,即將再度加重。

所以,即使在這個階段,也不能不採取措施。真正治癒後病情熄滅,是需要很長時間才可能實現的----也只有這個時候,停藥才是安全的。

第三,認為捨得花錢就會治癒。

俗話說,“一分價錢一分貨”,所以,一般人都會認為,捨得花錢,用最貴最好的藥,強直性脊柱炎就能治好。其實這也是錯誤的觀點。

雖然具備強大的經濟實力,可以規範的按照《指南》使用昂貴的生物製劑,對於治療強直性脊柱炎來講是一件好事。但是,強直性脊柱炎普遍病情頑固,往往需要在數年間一直不間斷使用生物製劑。這個時候,往往新的問題就會產生----由於生物製劑本身是一種外源性蛋白質,身體的免疫系統會產生針對外源性蛋白的抗抗體。這樣,在抗抗體的作用下,生物製劑的療效就會逐漸減低。最終,治病花銷巨大,時間漫長,卻換來病情的反彈,令人痛心疾首。

為什麼強直性脊柱炎老是治不好?醫生:請別再陷入這5個誤區

第四,抗拒口服藥物。

由於生物製劑普遍昂貴,長期使用,遠非普通老百姓和我國的醫保體系所能承受。因此,對於我國患者,治療強直性脊柱炎其實還真的離不開口服藥物。這些口服藥物,如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羥氯喹、雷公藤多甙等,都屬於免疫抑制劑範疇。在藥品說明書上,羅列了長長的副作用可能性清單。因此,患者普遍對口服藥存在牴觸情緒。不吃、漏吃、少吃,以及隨意停的現象比比皆是。

其實,這些口服藥,在標準劑量下,產生副作用的概率微乎其微,實際上是非常安全的,完全沒有必要擔心。

為什麼強直性脊柱炎老是治不好?醫生:請別再陷入這5個誤區

第五、靠吃止痛藥維持。

一方面由於患者自己沒有完全聽從醫囑,另一方面也可能由於醫生沒有給予清楚的解釋說明,或者醫生本身對疾病的治療缺乏足夠的認識和長期規劃,導致大量患者因為治療一段時間後療效不佳,因此對醫生失去信心。一些患者採用“土方子”自己治療,或者靠吃止痛藥維持,或者在方案中加入止痛作用的藥物長期服用。

要知道,止痛藥物會掩蓋病情,給患者一種療效很棒的假象,實際上病情卻在進展。沒有痛感,但身體卻越來越僵硬----這對於強直性脊柱炎的病情控制,是非常危險的。

相信大家讀了以上內容後,一定感同身受。強直性脊柱炎的治療,患者必須首先對疾病本身和疾病的治療有清楚的認識,再加上非常有經驗的醫生,醫患同心,緊密配合,假以時日,才能逐漸實現治癒。

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