半年前，自感胃痛、胃脹、不消化、反酸、經常腹瀉的我，找到我們醫院的消化科李主任，在李主任的指導下查了幽門螺桿菌，結果報告提示：幽門螺桿菌陽性。雖然自己也是醫生，但是對於幽門螺桿菌的瞭解還是相對較少；而這一次的體檢，也讓我和幽門螺桿菌有了一次“親密之旅”。

一次治療幽門螺桿菌的“親密之旅”，也讓我對於幽門螺桿菌有了更加全面、系統的認識，讓我不吐不快，必須分享給大家。

幽門螺桿菌

一、什麼是幽門螺桿菌？

感染了幽門螺桿菌的我，隨即找到李主任給我進行了科普。

消化科主任解釋道：幽門螺桿菌（Hp）是一種微厭氧、寄生在胃內的細菌，粘附於胃粘膜及細胞間隙。它是1983年由澳大利亞科學家發現，是目前已知能在胃內生存的微生物。目前我國Hp的感染大約在50%左右。它作為胃內長期定居的細菌，在時間的積累下常常可以引起慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍，甚至可以引發胃淋巴瘤、胃癌等。幽門螺桿菌感染明確的胃癌危險因素之一。

二、我們會通過哪些途徑感染幽門螺桿菌？

“我平時也挺注意自己的飲食衛生的呀，怎麼就感染了幽門螺桿菌呢？”，我憂心忡忡的向李主任抱怨到。而主任也很耐心的給我進行了科普：

根據目前的實驗研究表明，人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要隱藏在唾液、胃、糞便內。它的傳播途徑主要包括：

1.、進食了被幽門螺桿菌汙染的水或者食物。

2、聚餐傳播。聚餐過程中如果有幽門螺桿菌感染的人，而同時你們如果有共用餐具、水杯等情況，則有可能出現感染。

3、接吻傳播。情侶之間若有一方有幽門螺桿菌感染，另一方感染的幾率相對較高。

4、母嬰傳播。研究表明，幽門螺桿菌具有很明顯的家族聚集現象。家庭內傳播是比較常見的途徑。

三、我們應該怎麼查自己是否有幽門螺桿菌感染？

如果有長期消化不良，胃脹不適，慢性胃炎，時常腹瀉，建議查幽門螺桿菌。那麼應該怎麼查呢？

1、胃鏡活檢。胃鏡除了可以看到胃部情況，還可以同時取出一些組織做活檢，而在做活檢時我們可以單獨對幽門螺桿菌進行檢測。如果幽門螺桿菌呈陽性，還可以加做一個細菌培養和藥敏試驗，對後續的藥物治療有所幫助。

2、C13、C14尿素呼氣實驗法。C13、C14呼氣試驗法非常的簡單，吹口氣就能完成，具有無痛苦，靈敏度高，檢出率和符合率高的特點，是今年來非常受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。

3、抗體檢測法。也就是檢查血液和尿液中是否有抗體。

4、抗原測定法。檢查糞便中是否有Hp抗原。

而在李主任的推薦下，我是通過C13、C14呼氣試驗法通過檢測的，也就是對著儀器吹了一口氣就搞定，非常的方便。

四、發現感染了幽門螺桿菌該怎麼辦？

在檢查結果出來以後，我又第一時間找到了李主任，主任，我該怎麼辦喲？李主任耐心的給我做出了科普：

目前，主要的以口服藥物治療為主，通常是用四聯方案根治幽門螺桿菌感染，包括1種質子泵抑制劑（PPI）+1種鉍劑+2種抗生素。一般進行14天的療程治療，根除率可以達到90%以上。

而同時李主任也給我科普到：一般有消化性潰瘍、慢性胃炎伴消化不良症狀、患有胃癌或胃癌術後的人、MALT淋巴瘤患者、計劃長期服用質子泵抑制劑或非甾體類消炎藥的人、患有不明原因缺鐵性貧血的人，這幾類人建議行幽門螺桿菌的根治。

而在李主任的建議下，我也選擇了幽門螺桿菌的治療，在服用了14天的藥物以後，再次進行了複查，很幸運，我體內的幽門螺桿菌得到了根治。

五、如何才能在日常生活中遠離幽門螺桿菌？

在得到了徹底的根治後，我興高采烈的來到李主任面前說道“我以後有沒有需要注意的呢？”，李主任見我那麼高興，小小的給我潑了點冷水，說道：“你要是以後不注意，說不定還有可能感染，給你幾點建議”：

1、飯前便後養成洗手的好習慣。洗手應該著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機會。

2、食物要經過高溫。幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱；水要燒開了才能喝，肉要煮熟了才能吃，牛奶要消毒才能引用。

3、少刺激胃。注意少吃些刺激性強的食物，少食多餐，不吸菸，儘量少喝酒，營養搭配要儘量均衡，多吃蔬菜水果。

4、儘量避免共用餐具、水杯，口對口餵食。特別是在家裡面一些家長不太注意，給孩子進行口對口餵食，這是完全不正確的。

在聽了李主任的一番建議後，我感覺收穫豐厚，同時也提出了自己的一點疑問：感染了幽門螺桿菌一定會得胃癌嗎？

李主任又給我耐心的解釋到：幽門螺桿菌感染不是胃癌的唯一致病因素，但是是其中最重要的風險因素，感染了幽門螺桿菌不一定會得胃癌，但是必須引起警惕其風險。

聽了李主任的科普，我正準備心滿意足的離開時，李主任又拉住了我說：記得四周後再來複查一次喲。

總結：走出病房，我和幽門螺桿菌半個月的“親密之旅”就這樣結束了，通過這次體驗，也讓我更加了解了幽門螺桿菌這個不速之客。同時也分享給每一位朋友，如果你平時也有消化不良、胃痛、胃脹不適、時常腹瀉等症狀，建議你可以去做一個篩查，“一口氣”搞定的事，非常方便。同時，平時養成良好的生活習慣，它一定會遠離你的。#清風計劃#@頭條健康

參考文獻：胃腸病學和肝病學雜誌 2002；11（2）：164-167.