導讀：“一些民營醫院動輒用上千萬挖人，但我認為花這麼多錢不值得，也不會好。”
整理：七略
9月15日下午，第25期衛生政策上海圓桌會議舉行，多位專家就如何突破醫療困境的問題，進行了分享討論，冬雷腦科醫生集團創始人宋冬雷分享了自己的創業歷程，他認為如今社會辦醫依然困難重重，創業者需要有“赴死”的信念和決心。
技術是第一生產力
冬雷腦科醫生集團（BDG）已經成立了三年，在這之前，宋冬雷曾在華山醫院工作23年，並在民營醫院擔任了3年院長。宋冬雷介紹，目前BDG還沒有自己的醫院，而是通過多點執業的方式和醫院進行合作，合作醫院主要以民營醫院為主，也有少數幾家公立醫院。
“公立醫院合作實際上要看院長心態和他的改革思想有多大。我們在上海做得最成功是浦南醫院，他願意拿出公立醫院讓我們合作，很多公立醫院是不願意，或者是害怕一些政策不敢合作，也可以理解。”
截止2018年6月份，三年不到，BDG共診療患者5000例，其中包括大量高難度手術、緊急會診，宋冬雷介紹，華山醫院的出身加上國家王牌隊伍的資源力量，冬雷腦科的治療水平、指標、患者滿意度都是非常好的，“這是我們能夠生存關鍵，有了這麼強大技術支撐，才可以活下來。”
醫生有時間才能談服務
和很多自主創業的醫生一樣，BDG也非常注重服務。雖然也感受到醫患關係的緊張，但宋冬雷依然相信只要肯付出，醫患關係還是有改觀可能性。“關鍵是花精力、時間，得讓醫生有這個時間，要有一個體系保障醫生跟病人充分溝通。”宋冬雷認為，你把病人當成家人照顧，就沒有人會對你有很大意見，患者對醫療服務不滿意很大一部分原因是醫生沒有時間，服務體系跟不上才造成這麼多醫患糾紛。
宋冬雷介紹，為了實現社會高水平社會辦醫夢想，BDG決定舉集團之力投資，在上海虹橋建一家腦科醫院。“我們憑技術吃飯，養活醫生其實很簡單，投資醫院就很辛苦了。”宋冬雷介紹，在第一期投資中，光裝修和買設備就需要兩億，雖然辛苦，但“上海很高水平社會辦醫確實還比較缺乏，我們要實現這個夢想。”
雖然如今政策利好很多，但總體來講，社會辦醫依然困難重重。宋冬雷認為，首先國家對公立醫院並沒有一個國家層面的清晰定位，所以三級醫院越來越大，不知道要發展到什麼程度？發展大了對老百姓是好是壞？這是一個大問題。其次，公立醫院在強調創收、床位增加，病人增多，想辦法拉病人進來，這個利益驅動如果不打破，社會辦醫想在夾縫中求生存是很困難的。
在過去很長時間內，社會辦醫療機構本身也有很多不好的地方，沒有好的專家，無法取得患者的信任和理解。宋冬雷強調，社會辦醫好一定要有好的醫生，沒有好醫生醫院是辦不好的，有了好醫生才可能慢慢起步。
除了水平高，醫生還要有艱苦奮鬥的團隊精神和思想境界。宋冬雷介紹，“一些民營醫院動輒用上千萬挖人，但我認為花這麼多錢不值得，也不會好。因為他在目前民營機構裡面創造不出什麼好的價值。收費標準定在那裡，創造不出來好的價值，那用不了幾年就跳槽走人了。所以開口一百萬以上的醫生我都不招，我要的是高水平，還要有思想覺悟的醫生，這樣創業才有可能成功。”
社會辦醫的發展離不開商業保險的支持。宋冬雷認為，目前我國醫療商業保險比例太低，老百姓只能自費看病或者是拿醫保看病，這和未來社會辦醫總體不符合，因為先進的技術越來越多，醫療費用也會越來越貴，如果沒有商業醫療保險跟進，就是公立醫院來做是辦不好，更別說民營醫院。但值得一提的是，這兩年我國商業醫療保險的比例已經在增加。
在民營醫院發展的早期，國家會給一些基本醫保，讓它成長起來。等到孩子長大了，就不需要再繼續餵奶了。作為中國全民醫保的一個大問題，宋冬雷認為，如果早期不給民營醫院奶喝，後期再給也沒有用了，應該在早期給一點先讓民營醫院活下來，之後再斷奶。
創業要有紅軍赴死的決心
從做醫生到做醫院，這樣的轉變讓宋冬雷覺得很有難度，但“上了這條船就得走下去”，宋冬雷表示，“我們有兩個重點，一個是戰略，另一個是信念。”就好像紅軍過草地，死了那麼多人還要繼續走下去，辦民營醫院也一樣，要有死了也要往前走的信念。宋冬雷坦言，這樣的“心靈雞湯”他每天都要給自己喝，因為遇到的困難太多，必須要給自己加油打氣。
宋冬雷認為，世界上沒有信念克服不了困難。“我們出來辦民營醫院，是希望把患者需求至上的理念帶到上海，當病人的需求被最大限度的滿足，才能成就好醫療。”宋冬雷強調：“只要病人需求放在最重要位置，這個醫院一定能夠做好。所以難不要緊，我們要有信心。因為我們不是為了自己，而是為了所有中國人，讓老百姓在看病的過程中獲得尊重。”
除了信念，還需要戰術上的方法。宋冬雷認為，民營醫療機構首先要把管理放在最前面，技術和服務並行。“從這幾年的經驗看來，一定要把這三者結合在一起才行。不光要有醫生，還要懂商業、懂服務，要有一個完整的構建，然後企業化運作。我們要講情懷，更要尊重商業規律，所以要好好設計這個建構，分工明確，互相協作。”
觸動利益比觸動靈魂還難
目前，政府源源不斷的為推動社會辦醫出臺各種政策，宋冬雷也期待著這些政策能真正推進落實。“我認為在政策推進中，醫生的自由很重要，醫生沒有了自由什麼事情都是假的。我從華山醫院出來以後變成了民營醫院醫生、自由執業醫生，我的變化也很大。和原來在公立醫院不同，現在我意識到病人是我的衣食父母，我必須對他們好。所以不要害怕給醫生自由，醫生自由了就會把患者當成衣食父母。”
有一句話叫“觸動利益比觸動靈魂還難”，宋冬雷認為，中國醫改能不能成功關鍵還要看政府部門的決心，“我們願意和大家一起努力，讓上海的政策早一點真正落地。”
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