04.20 痛風病程的四個時期,進入第四期就晚了!別再耽誤

痛風是一種較難治癒的慢性代謝疾病,很多患者一旦患上,往往備受折磨。而該病的發展經過,也會從較低的危害水平,逐漸嚴重,直至發展為尿毒症等嚴重疾病。好在以目前的醫學水平,能良好的將該病控制在穩定狀況下。只要科學治療,痛風的影響並不會那麼嚴重。那麼我們一起來看看,痛風病的發展都有哪些時期,又該如何治療。

痛風病程的四個時期,進入第四期就晚了!別再耽誤

一、無症狀高尿酸血癥時期

低嘌呤飲食,多次測試後,男性血尿酸超過,女性血尿酸超過,即可診斷為高尿酸血癥。此時期的患者並不能診斷為痛風,但已進入痛風患者的“預備”名單之內,需加以注意,積極治療。

二、急性發作期

午夜或清晨突然起病,數小時內出現受累關節的紅、腫、熱、痛及功能障礙。初發時多數為單關節,隨後累及多關節。單側拇趾及第1蹠趾關節最常見,其餘依次為踝、膝、腕、指、肘。可伴有發熱、頭痛、白細胞升高等全身症狀。

三、間歇發作期

痛風發作持續數天至數週後自然緩解,不留後遺症,進入無症狀階段稱間歇期。如間歇期不降低血尿酸濃度到理想值(<300μmol/L或 <360μmol/L),隨著時間的推移,痛風發作會愈加頻繁,且持續時間更長,症狀更重。

痛風病程的四個時期,進入第四期就晚了!別再耽誤

四、慢性痛風石病變期

痛風石的出現,多半標誌著患者的病程,開始進入重大轉折點。

由於之前的治療效果不佳,痛風石多見於耳廓、蹠趾、指間、掌指、肘等關節,亦可見於尺骨鷹嘴、滑車和跟腱內。形成過多後,痛風將頻繁發作,並導致關節僵硬,活動受限和畸形。痛風石表面的皮膚變得菲薄,磨損處流出白色粉樣液,並可形成瘻管。病變已至後期、關節炎發作較頻,間歇期縮短,疼痛日漸加劇,甚至發作之後不能完全緩解。

五、腎臟病變時期

此為痛風發作的最終階段,由於尿酸結晶長期大量沉積,腎臟已開始不擔重負。很大一部分患者開始出現腎臟病變,包括尿酸性腎病、 腎尿酸結石、急性或慢性腎功能衰竭,如不積極治療,最終將向尿毒症發展。

痛風病程的四個時期,進入第四期就晚了!別再耽誤

所以,不同時期,痛風又有著不同的治療重點:

  1. 治療急性發作期的痛風應以控制症狀為主,對症服用最有效的藥物,且應在醫生的指導下進行服用。

  2. 痛風在間歇發作期的治療主要是保持尿酸維持在正常值,同時要保護好腎臟功能,防止繼發痛風性腎病。因為患者應在堅持一般治療外,最好配合使用促進尿酸排洩和抑制尿酸合成的藥物。

  3. 腳痛風性關節炎若發展成慢性疾病就會變的很難恢復,此期治療應避免並且反覆發作,避免損傷到腎臟及關節功能,若出現痛風結石且較大者應進行手術切除。

  4. 晚期腳痛風患者多已形成痛風性腎病,這時應以治療痛風性腎病為首位,積極控制高尿酸症,保持尿酸長期維持在正常水平,防止尿酸性腎病的進一步發展。同時要消除一切可能影響到腎臟功能的因素,做好防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化等症狀的發生。


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