——《關於精準施策綜合幫扶涼山州全面打贏脫貧攻堅戰的意見》解讀③
現在涼山州381個鄉鎮衛生院中還有183個未達標，2409個村衛生室中有839個未達標，這是我省衛生計生部門下一步攻堅的目標之一
生育秩序整治，首先要做的就是打破不少人多子多福、傳宗接代等傳統觀念，並把優質的計生服務送到群眾身邊
沒有健康就沒有小康，在貧困人群中，因病致貧、因病返貧佔有較大比重。近日，省委辦公廳、省政府辦公廳出臺的《關於精準施策綜合幫扶涼山州全面打贏脫貧攻堅戰的意見》中，對醫療衛生工作提出明確要求，支持醫療衛生服務體系建設填平補齊、實施生育秩序整治引導群眾按政策生育、加強防艾治艾工作……一條條切實可行的舉措，為涼山州貧困人群的健康保障描繪出清晰路徑。□範川本報記者石小宏
A
保基本
每個村都要有達標衛生室
讓貧困人群不再受疾病困擾，擁有基本醫療保障是基礎，而加快醫療衛生服務體系建設便是解決群眾看得上病的基本條件。
《意見》提出，支持涼山州、縣、鄉、村四級醫療衛生服務體系建設，加快基礎設施建設、基本設備配置和遠程診療平臺建設，實現貧困縣縣級綜合醫院達到二級甲等水平，縣級中醫院、婦幼保健機構、疾控機構達到二級及以上水平，每個鄉鎮有１所達標衛生院，每個村有１所達標衛生室覆蓋。
省衛生計生委相關負責人說，經過前期的脫貧攻堅戰，現在涼山州的11個縣級綜合性醫院已達二級水平，但381個鄉鎮衛生院中還有183個未達標，2409個村衛生室中有839個未達標，這也是衛生計生部門下一步攻堅的目標之一。
針對涼山州的醫療服務體系建設，省衛生計生委作出部署，下一步將進一步摸清州縣鄉村四級醫療衛生服務體系現狀，按照“填平補齊”原則，做好建設資金測算。
在看得上病的同時，還需要看得好病，這一關鍵在於人。
“對基層來說，現在面臨的最大難題就是衛生人員缺乏。”昭覺縣四開中心衛生院副院長賈阿智說。
賈阿智這一心病不久後有望“根治”。《意見》提出，推進縣域內相關衛生事業單位編制崗位統籌使用，在鄉鎮衛生院事業編制總量不減的前提下，由縣級衛生計生部門在編制總量內統籌調劑使用。對符合條件的村醫實行鄉聘村用，依法落實社會保險。未完成脫貧攻堅任務前，原則上鄉村醫生不得離開現崗位。
更讓賈阿智心裡有底的是，省衛生計生委將持續實施定向醫學生(本科)定向培養項目和民族地區定向醫學生（專科）免費培養項目，依據需求增加對涼山州的招生計劃。
B
抓生育
2020年政策外多孩率控制在5%以內
生育秩序整治是涼山州脫貧攻堅的“硬骨頭”。據統計，涼山州10個貧困縣2010-2015年平均人口出生率18.9‰，遠遠高於全省9‰的平均水平，政策外多孩生育率19.1％，大大超出全省3.6％的平均水平。
日前，由省衛生計生委舉辦的一場特殊的計劃生育宣講員培訓班在西昌開班。省衛生計生委計生指導處副處長王立新說，舉辦這樣的培訓班，就是要全面提升宣講水平，引導和促進群眾按照政策生育。
《意見》也指出，全面落實計劃生育目標管理、鄉村幹部包村包戶、專業技術人員一對一、衛生計生部門領導幹部聯繫、長效節育措施獎勵制度。到2020年，政策外多孩率控制在5%以內。
“生育秩序整治，首先要做的就是打破不少人多子多福、傳宗接代等傳統觀念，並把優質的計生服務送到群眾身邊。”省衛生計生委相關負責人說。
在我省的健康扶貧“五大行動”中，生育秩序整治被列入其中，並出臺了五大舉措，以多種多樣的形式普及科學的生育觀，建立各級衛計部門領導幹部聯繫制度。同時，將計劃生育管理和服務落實到鄉村幹部並嚴格考核。落實專業技術服務人員“一對一”聯繫制度。堅持以避孕節育為主，在生育秩序整治重點縣建立並實行長效節育措施獎勵制度。嚴格考核，實施“一票否決”，政府逐級簽訂計劃生育目標管理責任書。這一系列舉措實施後，成效已逐步顯現。
C
防艾滋
加大投入加強技術支持
6月14日至15日，涼山州村級“防艾”員培訓會舉行，140名來自涼山州的防艾工作相關人員參加了培訓。這是涼山州首次舉行大規模的村級防艾員培訓會。
《意見》明確，加強預防干預、抗病毒治療管理、母嬰阻斷等方面的技術支持。進一步加大涼山州艾滋病防治投入力度，重點支持宣傳干預、檢驗檢測、誘導期治療、抗病毒治療、治療激勵及醫療費用兜底等。
“現在是健康扶貧攻堅的關鍵階段，《意見》明確了涼山州艾滋病綜合防治的目標和任務，以及對照目標。”省衛生計生委相關負責人表示，下一步，將重點抓好5個方面工作：壓實各級疾控機構、定點醫療機構和婦幼保健機構職責；加大對口幫扶支持，充分發揮省級醫療衛生機構的技術優勢，組織艾滋病預防干預、抗病毒治療、預防母嬰傳播、基層衛生、計劃生育5支隊伍下沉指導；把抗病毒治療作為當前最好的預防策略不動搖，確保今年抗病毒治療覆蓋率達到80%；把預防母嬰傳播作為政治任務，實行“一把手”院長負責制；強化督導問責，把防治工作好壞與幹部政績評價、職務任免掛鉤。
“在涼山州健康扶貧路上，防艾治艾是重要一環，雖然艱鉅，但有結合實際、靶向精準的各項舉措，加上隨後將有700多名衛生系統綜合幫扶工作隊隊員的加入，我們有信心打贏防艾和健康扶貧的攻堅戰。”省衛生計生委下派進行對口幫扶的涼山州衛生計生委主任助理、州艾滋病防治局副局長趙洪偉說。
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