產科多危急重症，如果得不到及時規範處理，母嬰的生命都受到嚴重威脅。然而華南地區母胎醫學診療水平仍存在較大差距。6月29日，由南方醫科大學南方醫院婦產科牽頭，全省107家醫院產科共同結成南方母胎醫學專科聯盟。
聯盟成立後，將通過技術幫扶指導、開辦培訓班、聯合科研攻關、構建雙向轉診體系等措施，為疑難危重症患者提供便捷就醫途徑，推動母胎醫學專科人才培養，提高廣東母胎醫學整體診療水平。未來，孕產婦在基層也能得到規範化的高水平救治。
複雜疑難危重患者優先安排住院
南方醫科大學南方醫院婦產科主任醫師王志堅介紹，產科、產前診斷、產婦合併症併發症的處理、胎兒及新生兒疾病的救治等，都是母胎醫學的範疇。該聯盟成立以後，將在技術指導、專科會診、建立人才培養體系、科研協作、建立母胎醫學分級轉診制度等方面進行合作。
聯盟將組織專家團隊，定期定點到基層聯盟單位協助並指導開展臨床新技術、新業務項目，輔助聯盟科室規範危急重症孕產婦救治技術、孕產婦科學化管理。並積極開展遠程會診，搭建便利、規範、高效的會診平臺。
聯盟將舉辦多種類別的短期培訓班，推廣普及母胎醫學的診療規範，促進孕產婦救治技術水平的同質化。開展多中心參與的科研項目，並聯合申報、攻關相關重點科研項目。
聯盟還將合作形成母胎醫學患者基層首診、輕重分治、層級轉診的分級診療模式。對需收入聯盟單位醫院診治的複雜、疑難與危重患者優先聯繫安排住院；在診斷明確、病情穩定後轉回當地醫院。對於危重症患者，依託社會醫療急救或危重症轉運體系，轉運至南方醫院婦產科或聯盟單位醫院治療。
基層孕產婦可得到省級專家的“保駕護航”
王志堅指出，目前華南地區母胎醫學診療水平仍存在較大差距。以妊娠期特有的疾病子癇前期為例，該病變化快、嚴重威脅母嬰健康，產婦往往因腦出血、心衰而死，而胎兒則很容易出現胎盤早剝而死亡。但部分地區的基層醫院不具備該疾病的診治能力，孕婦及新生兒無法得到及時、準確的早期識別及圍產期的管理、救治。
他講了一個令人心痛的案例：一個孕婦在廣州基層某醫院分娩，出現了子癇前期的症狀，但沒有得到及時處理。情況危急時，才轉送到一家大醫院立即剖宮產，娩出胎兒後，產婦突然顱內大量出血，最後未能搶救過來。
“在發展中國家，因子癇而死亡的孕產婦往往有多次院外發病史，孕期未規律產檢。”王志堅介紹，及時識別及早干預是預防子癇及其嚴重併發症發生的關鍵。
但子癇的臨床表現複雜，個體差異大，以孕晚期發作的子癇最為常見，隨著預產期臨近發作更加頻繁，而子癇的臨床表現也可以非常不典型。聯盟成立後，該類疾病的孕產婦可通過遠程會診得到省級專家的早期診斷及處理建議。通過綠色通道，還可迅速轉運至聯盟區域中心乃至南方醫院接受高水平診療。
【記者】李秀婷
【實習生】陳錦圓
【通訊員】李曉姍
【校對】藍淑茹
【作者】 李秀婷
【來源】 南方號~醫療~廣東健康頭條
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