巴西在週五的世界盃E組小組賽對戰哥斯達黎加，攻足90分鐘都無法破門，最終在下半場補時1分鐘才憑藉攻擊型中場庫蒂尼奧後插上打進，而前鋒內馬爾（Neymar）則在比賽補時的第7分鐘錦上添花，以2:0拿下本屆世界盃的首勝。賽後內馬爾跪在球場上掩面痛哭，他事後在自己的社交媒體上表示：“不是每個人都知道我經歷了什麼，才走到今天這一步。我剛才只是喜極而泣罷了”。

一、內馬爾經歷了什麼？

巴西隊可謂世界盃永遠的奪冠熱門，而內馬爾可以說是巴西隊的絕對核心。此次賽前有媒體報道，19日訓練中途內馬爾在隊醫陪同下離開，疑似舊傷復發，雖然20日巴西足協官員證實，內爾馬並無大礙，將參加與哥斯達黎加的比賽，但當時仍讓巴西隊的前景蒙上陰影。

據悉，內馬爾在2018年2月25號比賽中右腳第五蹠骨骨裂，隨後進行了手術。休戰三個月後，5月底內馬爾恢復訓練並參加了友誼賽。在22號與哥斯達黎加的比賽中內馬爾沒有辜負眾望，可見內馬爾恢復良好，舊傷並沒有影響他的發揮。內馬爾定然在傷後康復中付出了很多心血，也難怪會在勝利後掩面而泣。

二、康復師聊內馬爾舊傷

北京德爾康尼骨科醫院王鳳文主任說，第五蹠骨骨折經常見到，一般是足部的扭傷或者重物砸傷所致。如果沒有移位，多采用保守治療，有移位時採用手術治療。保守治療和手術治療的恢復時間相差不多，主要差別在於早期訓練。

三、早期訓練到底有多重要？

在人們的傳統意識中，“傷筋動骨一百天”，骨折發生後，要休息三個月才可以下床活動。但現實是，很多骨折患者由於術後得不到及時和正確的康復指導和治療，往往遺留骨折部位臨近關節的功能障礙，導致關節粘連甚或僵硬。

缺乏早期康復鍛鍊對骨骼肌肉系統的影響：

1失用性肌肉萎縮：

研究表明正常人在完全臥床休息的情況下，肌力每週減少10-15％，如臥床休息3-5周，肌力即可減少一半。以股四頭肌、踝背伸肌尤為明顯。肌力下降比肌肉萎縮要快。

2關節粘連與僵硬：

受傷後長時間制動會造成關節周圍軟組織攣縮、粘連，以及關節內粘連。有研究發現，正常的關節固定4周時就能夠形成緻密的結締組織。肩關節損傷後如不固定，18天內功能可能恢復，而固定一週則需要50天才能恢復，固定兩週需要120天才能恢復。

3關節軟骨退變：

制動30天可以造成關節軟骨承重面出現壞死和裂隙，老年人的關節邊緣出現骨贅；關節周圍韌帶剛度與強度下降，易生韌帶斷裂；骨代謝異常，骨鈣負平衡，骨密度降低。

四、要重視康復訓練

骨折不管是保守治療還是手術治療，康復訓練要重視。

1康復訓練的早期

此期是在骨折後l～2周，此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩定，容易再移位。因比，此期功能鍛鍊的主要目的是促進患肢的血液循環，以利消腫和穩定骨折。康復訓練即我們平時所說的繃勁和鬆勁，通過肌肉的等長收縮可以預防肌肉萎縮或粘連。

2康復訓練的中期

此期是在骨折後2周至骨折的臨床癒合，此期傷肢腫脹逐漸消退，疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接，並逐漸形成骨痂，骨折處日趨穩定。可在康復治療師的幫助下，逐漸恢復骨折近端、遠端未固定的關節的活動和骨折處上下關節的活動，並逐漸由被動活動轉為主動活動，以防鄰近關節的關節活動度下降。

3康復訓練的後期

已達到臨床癒合或已經去除外固定，此時骨性骨痂已形成，X線檢查已顯影，康復訓練主要形式是傷肢關節的主動活動和負重練習，使各關節迅速恢復到正常活動範圍和肢體的正常力量。恢復期進行康復的同時可配合理療及步態訓練等。