心絞痛是冠心病的一種表現形式，由於供應心肌的動脈血管壁上形成動脈粥樣硬化導致血管狹窄，不能滿足人體運動時心臟對血氧需求的增加；或者由於血管痙攣，使患者靜息時的心臟供血不全，心肌缺血導致的胸部不適。
我已給大家從心絞痛的部位、放射的範圍、症狀的性質、持續的時間、緩解的方式各角度介紹了心絞痛的特點。
現在我反過來介紹，那些胸痛或胸部不適可能不是心絞痛。
1.症狀持續時間:
心絞痛持續時間為數分鐘，很少超過15分鐘，如果每次胸痛發作僅數秒鐘，瞬間即過，很少可能是心絞痛；如果胸痛持續時間很長，可達半小時、數小時、甚至更長，到醫院查心電圖和反應心肌損傷的指標——肌鈣蛋白，均無異常，這種胸痛很少可能是心絞痛。
2.症狀部位:
多數心絞痛發生部位可在胸骨後、心前區、咽部，也有的患者的心絞痛可發生在下頜或上腹部，不同的患者心絞痛的症狀可在不同部位，但同一患者的心絞痛部位往往在同一部位重複出現。部位不固定，遊走性，不同次胸痛發作在不同部位，這種特點的胸痛往往不是心絞痛。
3.與體力活動的關係:
由於冠狀動脈嚴重固定狹窄引發的心絞痛常表現為“勞力型心絞痛”，症狀出現在體力活動進行中，而非結束後。如加快步伐趕公交、持重物爬樓……，中止運動，休息3–5分鐘或稍長一點，胸痛緩解。飽餐後或寒冷季節，頂冷風用力前行時更易發作。
跑步、健走、跳廣場舞、上樓等運動進行中無不適，運動後或平時靜息時發生，至少不是勞力型心絞痛。
4.緩解方式:
①勞力型心絞痛發作時，中止活動，休息3-5分鐘，很快緩解。
②舌下含服硝酸甘油後1-3分鐘緩解，大約藥片接近化完或化完不久，胸痛緩解。如果含了硝酸甘油15分鐘或更長時間症狀才緩解，或者胸痛不是心絞痛，或硝酸甘油失效了、或出現了心肌梗死——心肌梗死的胸痛持續時間長。
5.月經正常的中青年女性：
月經正常的中青年女性，如無高血壓、無糖尿病、無壞膽固醇的明顯升高、不吸菸、無明確早發冠心病心肌梗死的家族史，出現胸痛症狀，是心絞痛的可能性極小，而更多想其他原因，包括焦慮/抑鬱所致的軀體不適，包括胸痛。這些中青年女性中不少會有心電圖上ST-T波改變，大多為“非特異性改變”，但醫院在心電圖上都寫上“心肌缺血”的診斷，進一步誘導患者做既無必要，又帶來一生癌症風險的冠狀動脈CT。
6.服止酸藥能緩解:
返流性食管炎常可有胸痛，可能與心絞痛混淆，“以假亂真”。但如用治療消化道病的抑制胃酸藥可有效緩解症狀，這種胸痛可能不是心絞痛。
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