好不容易扛過了感冒，討厭的咳嗽聲還是不絕於耳，這可怎麼辦？
今天，科長（ID：kexueyuer2012）來說說感冒、咳嗽與肺炎、支氣管炎的“愛恨糾葛”。
感冒好了，咳嗽還在繼續
寶寶感冒好得差不多了，但咳嗽聲不斷，說明咳嗽是感染引起的。
寶寶如果出現長時間咳嗽（超過兩週），要注意是否是過敏性咳嗽。
辨識方法
使用少量抗過敏藥物，抗組胺的口服藥（西替利嗪等）和霧化吸入的激素藥物（布地奈德等）。
使用藥物後，咳嗽明顯好轉或終止，很可能是過敏性咳嗽。抗生素對過敏性咳嗽無效。（服藥請遵醫囑）
讓人擔憂的乾咳和痰咳
如果寶寶偶爾出現一兩聲乾咳，其他無變化，家長不要過於擔憂。
讓乾咳寶寶舒服的方法
① 多喝水。保持喉嚨溼潤，能減少咳嗽。1週歲以上的寶寶，可以喝點蜂蜜止咳。
② 用加溼器。讓適度保持在50％左右，還可用於是蒸汽等保持呼吸道溼潤。
③ 保持空氣乾淨、多通風，其他人不要吸菸。
乾咳和哮喘
乾咳在慢性咳嗽中較常見，家長擔心出現哮喘。
喘是哮喘特有的一種表現，但是“喘”並不意味寶寶患上了哮喘。當寶寶第一次出現喘憋時，要好好控制喘憋，以防發展為哮喘。
如果出現憋喘，除了懷疑哮喘，要考慮孩子心臟功能是否良好，建議到醫院做心電圖排查。
如果既不是哮喘，又沒有心臟問題，很可能是孩子體質弱，運動時攜氧不足，發生憋喘。
對於哮喘，尋找過敏原才是根治的主要方法，發作時應該用支氣管解痊藥物和皮質激素。
痰咳
痰咳主要是氣管炎、肺炎等造成呼吸道分泌的物質增多，為了將分泌物排出呼吸道而發生咳嗽。
排痰：把寶寶呼吸道分泌物變稀，然後通過拍背的方式來幫他排出痰液。
把浴室裡的蒸汽放足後，讓孩子待15分鐘。孩子吸了很多蒸汽，嗓子裡的分泌物變溼、變稀，促進孩子咳嗽，輔助排痰液。
支氣管炎引發的咳嗽
治療支氣管炎引發的咳嗽，從以下幾點入手。
用藥
以霧化吸入擴張支氣管藥物、激素等為主，嚴重者可靜脈輸激素，不一定需要抗生素。
呼吸道合胞病毒（RSV）引起的支氣管炎，易出現喘憋，但是RSV屬病毒，抗生素治療效果不佳。
及時補水
及時補充水分，避免發生脫水纖細。在整個疾病過程中，寶寶可能會比平常丟失掉更多的水分。
很多醫生會通過口服或靜脈補液的方式，給寶寶補充水分，避免發生脫水。症狀嚴重者，可能還需要採取吸氧治療的方式。
支氣管炎不會變成肺炎，兒科最多見的支氣管肺炎，即支氣管與肺都有了炎症。
肺炎引起的咳嗽
肺炎的主要症狀是發熱、咳嗽，但發熱、咳嗽不一定是肺炎。
換句話說，咳嗽可能是肺炎的早期表現，但不能說是咳出了肺炎。
肺炎的診斷
① 肺炎的診斷不夠嚴謹，胸片上有點兒陰影，聽診時有點兒異常聲音，就容易診斷為肺炎。
除了呼吸道症狀外，還應有胸部 X 光檢測結果，再加上病原學檢測結果。
② 如果新生兒出現口腔分泌物增加，如口吐較多泡泡情況時應警惕患肺炎可能。
③ 不是口腔內有支原體就是肺炎，口腔內查出支原體，對支原體肺炎的診斷沒有意義。
除了針對病因的抗感染治療外，呼吸道局部治療非常重要。
呼吸道局部治療指的是霧化吸入，霧化吸入鹽水、化痰藥或止喘藥，可幫助呼吸道抵禦病菌、排出廢物、改善功能。
細菌性肺炎的抗菌藥物治療應儘早進行，一旦懷疑為肺炎即刻使用抗生素進行治療，根據藥物敏感試驗結果，有的放矢地選擇敏感的抗菌藥物。
兒童慎用止咳藥
研究表明，成人常用的右美沙芬、可待因等止咳藥，在兒童身上的效果很有限，可能產生很多副作用，如成癮、呼吸抑制等，嚴重的甚至致死。
美國FDA建議4歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥，英國、加拿大、澳大利亞建議6歲以下都不要。
美國兒科學會的指導意見：3個月-1歲咳嗽時每天4次溫水；1歲以上可以喝2~5ml蜂蜜。
有研究認為治療夜間咳嗽，蜂蜜比止咳水效果更好，但1歲內的寶寶不能吃，以免肉毒中毒。
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