網上經常有粉友問我甲減能不能懷孕的相關問題，甲減就是甲狀腺功能減退，是由於機體免疫功能紊亂所產生的抗體引起甲狀腺組織內瀰漫性淋巴細胞浸潤，導致甲狀腺腫大，甲狀腺功能減低，甲狀腺功能減退是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足導致機體代謝降低的一種疾病。甲減好發於女性，尤其是生育年齡的婦女。根據是否出現臨床症狀，可分為臨床型甲減（TSH升高、T3和T4低）和亞臨床型甲減（TSH升高，T3和T4基本正常）。甲減患者的新陳代謝率低，臨床表現為畏寒、毛髮稀疏和乾枯脫落、眼瞼水腫、皮膚乾燥粗糙、心率減慢、食量減少、便秘、嗜睡、遲鈍、記憶和智力減退、雙下肢水腫等，甲減雖不是什麼大病，但也有較大的危害。
甲狀腺分泌的甲狀腺激素（T3、T4）不僅參與機體各種物質的新陳代謝，還對性腺的發育成熟、維持正常月經和生殖功能具有重要影響。青春期以前發生甲減者可有性發育障礙、青春期延遲；青春期後發生甲減，則出現月經失調，臨床表現月經過少、稀發，甚至閉經。甲減患者多合併不孕，自然流產和胎兒畸形發生率增加，部分患者可有溢乳。
甲減雖然不會有生命危險，但絕對不能輕視，尤其是孕前或懷孕以後，更是要注意積極治療，治療的藥物一般是優甲樂，這個藥對胎兒不會造成的，不必擔心。甲減是很好治療的，吃點左甲狀腺素片，一般很快甲狀腺素就能達到正常水平。
甲減不治療有可能會影響胎兒發育的，使胎兒發育遲緩，甚至影響到成年，所以一定要積極治療，多吃點含碘的食物，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣食物，一定要定時做好檢查，維持甲狀腺功能水平的正常。
如果懷孕，一個吃兩個人消化，更要注意營養合理，多注意休息，不要太勞累，要保持一個好的心情，因為心情不好直接會影響到胎寶寶的心情，所謂母子連心哈。
如果已確診為甲減，應充分了解甲減對妊娠母體和胎兒發育的不良影響。應積極進行甲狀腺素替代治療。甲減治療的目標是用最小劑量甲狀腺激素糾正甲減而不產生明顯副作用。甲減均需要甲狀腺激素替代治療，永久性甲減者需要終生服用。左甲狀腺素（L-T4）是備孕及孕期首選。評價甲減治療效果的最佳指標是血TSH，理想的效果是TSH穩定在0.5-5.0mU/L。通過優甲樂治療將甲狀腺功能調整至正常後完全可以懷孕，對胎兒及母體均無不良影響，（除外合併其他不孕的疾病）。一般來說，孕前甲減的育齡婦女採用口服甲狀腺素治療，穩定TSH＜2.5 mU/L 2-3個月，就可以妊娠了。現在也有專家建議TSH只要在化驗單後面的正常值以內就可以懷孕。
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