小王三個月前因咳嗽、氣喘在醫院呼吸科確診為支氣管哮喘，醫生給他處方了信必可，用藥後感覺效果很不錯。之後她一直自己在外面藥店購買此藥。近段時間，她出現聲音嘶啞、咽喉疼痛等症狀，遂再次來到醫院呼吸科就診。詳細詢問病史，發現她使用信必可後，從不漱口，因為她覺得這個藥挺貴的，漱口後會流失藥粉，太可惜了。您用藥後，是否也有類似的想法呢？使用吸入製劑後，一定要漱口嗎？

常用的吸入製劑有哪些？使用後都要漱口嗎？

吸入製劑直接局部作用於氣管，藥物用量小，全身不良反應少，是治療慢性呼吸道疾病的主要製劑之一，廣泛用於哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的預防和治療。現在常用的吸入製劑主要包含有吸入糖皮質激素ICS、支氣管擴張劑等藥物成分中的一種或者兩種甚至三種。如只含ICS的吸入藥物：輔舒酮（丙酸氟替卡松吸入氣霧劑），只含支氣管擴張劑的吸入藥物：萬託林（硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑）、思力華（噻託溴銨粉吸入劑）、能倍樂（噻託溴銨噴霧劑）等，同時含有ICS和支氣管擴張劑的吸入藥物：舒利迭（沙美特羅替卡松粉吸入劑）、信必可（布地奈德福莫特羅粉吸入劑）等。

雖然吸入ICS全身不良反應少，但少數患者可出現口咽念珠菌感染、聲音嘶啞，吸藥後用清水漱口可減輕局部反應和胃腸吸收。所以，只要上述吸入製劑含有ICS的，就一定要漱口。

常用的ICS都有哪些呢？

常用的ICS有布地奈德、丙酸氟替卡松、曲安奈德、二丙酸倍氯米松等。

那麼漱口會造成藥效損失麼？

吸入製劑藥粉吸入後在肺部有效沉積才能起到藥效，沉積在口咽部的藥粉是不能起到藥效的，而且不漱口吞嚥後經胃腸吸收，還有可能增加全身不良反應。所以，不是漱口造成藥效的損失，而更多的跟操作者的吸入操作技術有關。使用含有ICS的吸入製劑後，一定要注意漱口，並將水吐出，不能嚥下。

慢阻肺、哮喘患者，您對這個簡單而重要的小細節都瞭解了嗎？