《關於進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》
《意見》乾貨多多
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1、確保無法核實身份或者無力繳費的急救患者得到及時有效醫療救治。
2、公立醫院人員控制總量內所有人員實行統一的事業單位人事管理制度。
3、逐步提高鄉村醫生的待遇水平。
5、將嚴重精神障礙納入門診特殊病種支付範圍。
6、增加艾滋病等特殊藥物免費供給。
7、縣級以上衛生行政部門全部設置中醫藥管理機構。
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日前
山東省政府新聞辦舉行新聞發佈會
對此進行深度解讀
逐步提高鄉村醫生待遇
省醫改辦常務副主任、省醫管辦主任孟冬介紹，在基層醫療衛生服務方面，我省將加快推進基層醫療衛生機構標準化建設。
各地可在事業編制總量內，根據現有服務人口，重新核定鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構人員編制。新建和改建小區的社區衛生服務設施要嚴格按照規劃設計，與住宅同步規劃建設和驗收使用。
對公眾普遍關注的基層醫療衛生人員待遇，我省將切實保障政府舉辦基層醫療衛生機構經費，允許基層醫療衛生機構在核定的收支結餘中提取一定比例用於人員激勵，提取的激勵資金不作為績效工資調控基數。
值得注意的是，基層醫療衛生機構引進急需緊缺和高層次人才，相應崗位沒有空缺的，可突破崗位總量、最高等級和結構比例限制申請設置特設崗位。
逐步提高鄉村醫生的待遇水平。
今年所有縣全部啟動醫共體建設
在做實醫聯體和醫共體方面，我省將在城市主要組建由三級公立醫院牽頭的醫療集團，集團內以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等為紐帶進行合作。
在縣域內則以縣級醫院為龍頭，推進“六統一”（統一人事管理、統一財務管理、統一資產管理、統一業務管理、統一藥品耗材目錄、統一藥品耗材企業配送）的醫共體建設，醫共體內實行醫保總額付費、基金結餘留用、合理超支分擔的支付政策。
2018年所有縣（市）全部啟動醫共體建設。
做細家庭醫生簽約服務
我省將做細家庭醫生簽約服務，明確簽約服務費來源，調整簽約服務相關服務項目和價格。
同時，符合規定的轉診住院患者連續計算起付線，落實普通門診統籌和住院報銷比例實行差異化支付政策。
對轉診回基層的簽約居民可延用上級醫院處方。患慢性病、精神障礙等簽約對象單次配藥量可延長至1-3個月。
實施全科醫生特設崗位計劃
我省將加強以全科醫生為重點基層人才隊伍建設。探索在住院醫師規範化培訓中專門設計全科醫生培養模式，遴選一批二級甲等綜合性公立醫院開展全科專業基地試點。
同時，實施全科醫生特設崗位計劃，特設崗位全科醫生享受所在縣級公立醫療機構同類人員工資待遇。
單位內部績效工資分配可設立全科醫生津貼。
打造健康旅遊目的地
在支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務方面，將進一步放寬社會辦醫准入，凡符合規劃條件和具備准入資質的，不得以任何理由加以限制。
今後，將及時制定新型醫療機構標準，加快推進社會辦醫服務創新、業態升級。
另外，還將加大健康服務業開放力度。吸引境外投資者來魯舉辦高水平醫療機構。打造具有國際競爭力的醫療健康貿易機構、健康旅遊目的地。
推進互聯網、大數據與健康醫療深度融合，推動智慧醫院發展。
在健全現代醫院管理制度方面，將建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格形成機制。
定期調整政府定價的醫療服務價格。
其中，將落實公立醫院經營管理自主權。確保公立醫院依法依規行使內部人事管理、機構設置、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。
公立醫院人員控制總量內所有人員實行統一的事業單位人事管理制度。
在薪酬制度改革方面，按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”的要求，在現有水平基礎上合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量。
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