心火旺是水火不相既濟，心火內熾，擾亂心神，則心煩，失眠，上炎口舌，可致口舌生瘡，熱邪下移則，尿熱、尿赤，主要表現的實熱證候。

病因病機

本病多因情志抑鬱化火；或火熱之邪內侵；或過食辛辣刺激、溫補之品，久蘊化火，內熾於心所致。

心火旺

臨床表現

發熱，口渴，心煩，失眠，便秘，尿黃，面紅，舌尖紅絳，苔黃，脈數有力。或口舌生瘡、潰爛疼痛；或見小便短赤、灼熱澀痛；或見吐血、衄血；或見狂躁譫語、神識不清。

四 辯證施治

1.心火上炎

症狀：發熱，口渴，心煩，失眠，便秘，尿黃，面紅，口舌生瘡、潰爛疼痛為主，舌尖紅絳，苔黃，脈數有力。

治法：清熱降火。

方藥：瀉心湯合涼膈散：大黃10克、黃連、黃芩各5克、連翹18克、梔子5克、黃芩5克、薄荷5克、大黃9克、芒硝9克、甘草9克、淡竹葉3克。

2.心火下移

症狀：發熱，口渴，心煩，失眠，便秘，尿黃，面紅，由於心火熾盛，灼傷津液，以致尿少色赤而排尿灼熱澀痛，舌尖紅絳，苔黃，脈數有力。

治法：滋陰清火利尿。

方藥：導赤散：生地黃6克、木通6克、生甘草梢6克、竹葉6克。

3.心火迫血妄行

發熱，口渴，心煩，失眠，便秘，尿黃，面紅，吐血、衄血表現突出者，舌尖紅絳，苔黃，脈數有力。

治法：清熱利溼。

方藥：小薊飲子：生地黃30克（洗），小薊15克，滑石15克，木通9克，蒲黃9克（炒），藕節9克，淡竹葉9克，當歸6克（酒浸），山梔子9克，炙甘草6克。

4.熱擾心神/熱閉心神

發熱，口渴，心煩，失眠，便秘，尿黃，面紅，狂躁譫語、神識不清為主症者，舌尖紅絳，苔黃，脈數有力。

治法：清熱開閉。

方藥：安宮牛黃丸：牛黃、麝香、珍珠、黃連、鬱金、梔子、雄黃、硃砂

五 預防調護

1.情緒

保持心情舒暢，避免情緒大起大落。

2.飲食

（1）綠豆：味甘性寒涼，能解暑熱，除煩熱，還有解毒的功效。可以熬湯、煮粥或做成綠豆糕食用。但注意不宜與中藥同服。

（2）荸薺：味甘性微寒，有清熱解渴化痰作用，適用於熱病的心煩口渴、咽喉腫痛、口舌生瘡、大便幹、尿黃者。可以生食也可炒菜，還可以搗汁冷服，對咽喉腫痛尤佳。

（3）蓮子湯：蓮子30克(不去蓮心)，桅子15克(用紗布包紮)，加冰糖適量，水煎，吃蓮子喝湯。

（4）忌食辛辣油膩，戒菸戒酒。