膝關節里人體滑膜分佈最多，由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多，所以我們就來了解一下。而在此之前，我們先要清楚什麼是滑膜。

滑膜

一個完整的膝關節，不僅僅包括骨，還包括骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等組織。這些軟組織使關節保持穩定性。在關節的骨與骨之間有一定的間隙，這個間隙中充滿了關節軟骨，被關節囊所包繞，形成一個密閉的腔隙，稱做關節腔。而滑膜會分泌少量的潤滑液在關節腔裡，起到潤滑關節和保護關節軟骨的作用。

滑膜示意圖

什麼是膝關節滑膜炎

指膝關節受到急性創傷或者慢性勞損時，造成膝關節滑膜層損傷，組織水腫，充血，滲出液增多，關節腔內大量積液，積血為主的一種無菌性炎症反應疾患. 一般分為急性創傷型和慢性勞損型兩種。急性創傷性多見於青年人;慢性勞損多見於中老年人

關節關係圖

膝關節滑膜炎的表現症狀

• 1、紅：指的是關節外部的皮膚顏色發紅，主要是因為機械性炎症，局部血液充盈而致。

• 2、滑膜分泌關節潤滑液的功能發生了紊亂。開始大量的分泌特別稀釋的組織液，產生關節腫脹。另外，如果滑膜炎反覆發作，會導致滑膜本身的增厚，最終也會導致關節腫脹。

• 3、熱：指的是皮膚溫度增高。主要是瘀血引起的發熱

• 4、痛：主要是因為關節腫脹所引起的脹痛。

膝關節滑膜炎的自我判斷　　

• 1、以關節疼痛為主，關節腫脹不明顯或伴有輕度腫脹，長時間行走關節有發熱、發僵感，疼痛加劇。

• 2、關節腫脹，但疼痛不明顯，下蹲或打彎有不適感、有可能出現肌肉萎縮過度運動後腫脹。長時間行走小腿出現酸脹感。

• 3、關節腫脹、疼痛比較明顯並伴有積液、骨刺、遊離骨。

滑膜炎對膝關節的危害

嚴重損傷造成滑膜缺損時，其癒合較快，這是由於滑膜細胞可以再生和增生，同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節炎，滑膜絨毛水腫、肥大、增厚，形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞，滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織生物學的老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。

膝關節滑膜損傷後，滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張，血漿和細胞外滲，產生大量滲出液，同時滑膜細胞活躍，產生大 量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理，晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反覆損傷，滑膜反應即可轉為慢性，表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。

膝關節剖面圖

康復的鍛鍊及預防方法

首先應避免引起創傷或勞損的運動，減少膝部負重及屈伸活動

1、直腿抬高：仰臥平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之後抬起腿，大概抬到腳後跟離床面45°左右

直腿抬高

2、下蹲鍛鍊：呈站立位，緩慢下蹲，每次下蹲要持續緩慢的用力

下蹲

3、左右屈髖鍛鍊：膝關節向上屈內抬起，每次持續緩慢用力

左右屈髖

單手“四點”抓揉法

穴位圖

取穴：梁丘穴、四海穴、外膝眼穴、內膝眼穴

按摩手法

穴位圖

拇指按血海穴上，食指和無名指分別按在外膝眼穴和內膝眼穴上。

穴位圖

中指按在壁韌帶上，小手指按在梁丘穴上。

向上抓取，不是按揉，不要畫圈，每次向上抓取5-6分鐘即可