二甲雙胍和格列齊特都是常用的口服降糖藥。二甲雙胍主要通過減少肝糖輸出，改善IR和減少小腸內葡萄糖，從而降低血糖。在無禁忌症和不耐受的情況下，二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選口服藥，並且可以和其他降糖藥聯合使用。另外他對於肥胖的糖尿病患者也是具有控制體重作用。
二甲雙胍具有明確的心血管保護作用，可減少已經發生心血管疾病的糖尿病患者心血管再次發生風險。還能夠改善脂肪合成與代謝，適用於糖尿病合併血脂異常患者。
二甲雙胍主要不良反應是胃腸道反應，大多數出現在用藥早期，隨著用藥時間的延長，症狀可逐漸消失，為了避免胃腸道不適，建議從小劑量服用。
對於單獨使用二甲雙胍不能很好控制血糖的，可以聯合使用磺脲類藥物，如格列齊特。格列齊特能夠促進胰島素分泌，還能夠抑制微血栓的發生，所以對於2型糖尿病以及糖尿病併發心血管疾病的患者有效。
磺脲類藥物最常見的不良反應是低血糖。所以使用的時候一定要注意藥物劑量，要規律用餐，因為在進餐間隔不規律的情況下，低血糖更容易發生。
臨床研究顯示，二甲雙胍聯合格列奇特能更好的的控制空腹血糖和糖化血紅蛋白，但聯合用藥，不良反應風險也相對增加，所以用藥期間要注意監測，特別是預防低血糖。
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