10.28 人為什麼會得癌?

為什麼人會患癌症這個疾病,目前最被廣泛接受的理論是不斷積累的原癌基因激活和抑癌基因失活導致了腫瘤的發生。

也就是說癌症的根本原因在於人體細胞的基因出了問題。

人體約由40萬億到60萬億個細胞組成,每一個細胞裡都有相應的遺傳物質DNA,它可以比作是一本書。

基因就相當於這本書裡一段又一段的內容。很多基因在細胞裡被翻譯成蛋白質,蛋白質來發揮一些生物學功能。

人為什麼會得癌?

我們人體的很多種類細胞處於新老替代的過程之中,但是細胞的分裂活動是被嚴密調控的,什麼時候分裂、什麼時候停止分裂都是不能亂的

人為什麼會得癌?

如果人體細胞內的基因發生了一些特定突變,而且恰恰是那些非常關鍵的基因。

比如肺癌中常見的EGFR基因、TP53基因等,這將會導致這個基因翻譯的蛋白功能活性過強、過弱、失去之前的功能、或賦予這個變異的蛋白新的功能,那就可能導致細胞正常的分裂和調控被擾亂。

細胞就可能逐漸地變成了癌細胞,癌細胞在瘋狂增殖、轉移的時候就可能長成一個較大的病灶,或導致人體出現嚴重的不適症狀。

人為什麼會得癌?

因此在對腫瘤進行精準治療的時候,尤其是在使用靶向藥物的時候,最首要的一條是分析出導致癌症發生的基因突變。

也就是究竟是什麼基因突變導致了癌症的發生。根據不同的基因突變,才能有針對性的選擇相應的藥物。

腫瘤患者靶向治療的療效差異與患者體內的基因突變密切相關,腫瘤個體化用藥基因檢測即根據患者的基因檢測結果與藥物遺傳學機理,為患者量身制定針對性的用藥方案,提高用藥準確性,最大程度的延長患者生存週期,實現“因人因時”的腫瘤個體化醫療。


關於基因檢測的關鍵問題還有檢測什麼基因。比如,建議非鱗非小細胞肺癌患者來說,有一套比較經濟的方案,先檢測EGFR基因,然後檢測ALK基因,如果都沒有突變,再考慮是否要檢測別的基因。這套方案優點是相對便宜,滿足多數患者需求;EGFR和ALK是東亞非鱗非小細胞肺癌患者中最常見的基因突變點,合計佔非小細胞肺癌50%左右,在不吸菸女性患者中比例更高,並且有明確的靶向藥物治療方案,如果經濟不寬裕,這套方案性價比更高。


某些基因變異與靶向藥物的療效有直接的相關性,同種癌種患者、不同基因突變類型採用相同的藥物治療,治療效果不一致,有的甚至出現毒副作用。因此,實施腫瘤個體化用藥是醫生和患者的最佳選擇。

河北意和醫學檢驗實驗室可進行多種腫瘤靶向藥物基因突變篩查及遺傳性腫瘤易感基因篩查,從而為個體病例提供更為精確的個體基因信息,協助醫生制定個性化治療方案,精準診療,合理用藥。


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