病案舉例
陳先生和朋友去吃火鍋，牛羊肉、貢丸、金針菇，點了一大堆菜，一夥人一直吃到凌晨一點多。回家後陳先生就開始不停拉肚子，折騰了一晚上。第二天早上起來，又拉了好幾次。他想著還要上班，去醫院也嫌麻煩，去藥店買了些止瀉藥就去上班了。吃了兩天藥，拉肚子沒止住，還高燒39℃，小便也解不出來了。這是怎麼回事呢？
專家點評
陳先生很有可能是嚴重腹瀉引起的急性腎損傷。腹瀉會引起身體體液大量流失，導致嚴重脫水，有效循環血量減少，流經腎臟的血液減少，造成腎臟灌注不足，使腎小球不能保持足夠的濾過率，出現腎臟缺血，引發急性腎損傷。同時，本身腎功能不好的人，發生腹瀉後更容易出現急性腎損傷，而且還容易出現低血容量性休克和感染性休克。很多人生病了喜歡“扛”，低估了腹瀉的危險，但是請不要小看了“小小的”拉肚子，腹瀉嚴重的病人一定要到醫院診治。
如果體檢時發現有尿蛋白，過幾天等身體恢復後一定要再到醫院去複查一次尿常規，如果一個月內連續檢查2~3次這個指標持續存在，且超過3個月，就說明腎臟可能有問題了。尿蛋白是衡量病人預後的重要指標。如果出現了僅僅尿潛血陽性，那就不一定是腎臟病，也許是結石、炎症、腫瘤，但是出現尿蛋白而且檢查結果顯示持續陽性是診斷腎臟病的標誌，因為尿蛋白與腎損傷有緊密的關係。
文字：《醫藥星期三》
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