大家好，我是心血管內科醫生張輝。
在平臺上做科普之後，有朋友發私信問我：“心臟支架放完之後，需要注意哪些事項？”
首先應該糾正一個說法，心臟支架這個說法是不太嚴格的，應該叫做心臟的冠脈支架。
心臟冠脈支架的放置，主要是為了解決冠狀動脈血管的狹窄問題，那麼術後我們首先應該防範支架內血栓的形成。因為支架放置之後，血栓形成的傾向肯定是增加的，因此我們一定要做好抗栓的治療。通常使用兩種抗栓的藥物，比方說阿司匹林聯合波立維，阿司匹林聯合氯比格雷，或者說阿司匹林聯合替格瑞洛，這都是防範支架內血栓形成的。
通常來說，要兩盒應用一年的時間，就是為了減少放置支架後，支架內血栓形成的這風險和幾率。
第二個放完支架之後，我們還要防範支架內動脈粥樣硬化斑塊的發生發展。放置支架就是為了減輕管腔的狹窄，而造成冠狀動脈管腔狹窄的常見原因，就是動脈粥樣硬化斑塊的形成。因此來說放置完支架，不會阻止動脈粥樣硬化的發生發展，相反我們更應該加強防範動脈粥樣硬化的發生。
那我們就要把血脂，控制到合適的水平，甚至說比我們正常人的水平要低得多。一般來說，我們要把低密度脂蛋白控制在1.8毫摩爾每升以下。
第三就是，對於一些人群，支架可能成為我們血管內的一個刺激，引起血管組織的增生造成，造成支架內的再狹窄。但是這種情況我們不容易防範，因為是和個體的情況密切相關，不過現在已經廣泛地使用的藥物支架減少了這種情況的發生。
這就是我們冠脈支架放置之後需要注意的事項，也就是說，諸多的危險因素仍然是我們治療的重要基礎。比方說：高血壓的控制、高血糖的控制、高血脂的控制以及的健康的生活方式都是非常重要。
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