說到糖尿病，我們首先想到的是老年人，怎麼也不會想到是小朋友。可事實上，小朋友不僅會得糖尿病，甚至

據溫州醫科大學附屬第二醫院提供的數據顯示，5年前，該院一年接診10多例糖尿病患兒(0～14週歲)，但近幾年來，一年就接診80多例。目前接診年齡最小的患兒只有4個月大。

其中，一名9個月大的女嬰，非常嗜睡，一天能睡20個小時，最近還一度昏睡，爸媽怎麼叫都叫不醒。不僅如此，她還經常噁心嘔吐，帶去醫院檢查，結果發現血糖值是正常值的3倍還多，結合症狀，被確診為糖尿病，馬上住院進行治療。

經治療，寶寶的血糖值已降，但每天還需注射胰島素才控制血糖。

溫州醫科大學附屬第二醫院單醫生表示，門診中除了嬰幼兒，還有不少10多歲的兒童也有被檢出糖尿病。

兒童糖尿病有多可怕

糖尿病是一種非常嚴重的代謝紊亂，會阻止人體正常分解和使用食物，尤其是糖（碳水化合物）。

糖尿病還可會導致某些長期併發症，包括心臟病，中風，視力障礙和腎臟損害。它還可能在全身的血管，神經和牙齦中引起其他問題。糖尿病併發症最終可能會致殘甚至危及生命。併發症包括：

• 心臟和血管疾病：糖尿病極大增加孩子患冠心病、心絞痛、心臟病、中風、動脈粥樣硬化和高血壓等疾病的風險。

• 神經損傷：過多的糖會損傷滋養孩子神經的細小血管壁，尤其是腿部。這會引起刺痛、麻木、灼傷或疼痛。神經損傷通常在很長一段時間內逐漸發生。
  
  
• 腎臟損害：糖尿病會損害從孩子血液中過濾廢物的無數細小血管團。嚴重的損傷會導致腎衰竭或不可逆的終末期腎病，需要透析或腎移植。
  
• 眼睛受損：糖尿病會損害視網膜的血管，這可能導致視力低下，甚至可能導致失明。糖尿病也會導致白內障和更大的青光眼風險。
  
• 皮膚狀況：糖尿病可能會讓孩子更容易出現皮膚問題，包括細菌感染，真菌感染和瘙癢。
  
• 骨質疏鬆症：糖尿病可能導致骨密度低於正常水平，增加孩子成年後患骨質疏鬆症的風險。

雖然這些問題通常不會在只有幾年的1型糖尿病的孩子或青少年中出現，但它們可能會影響他們的成年期，尤其是如果他們的糖尿病得不到很好控制的話。

這些高危因素需注意

糖尿病也是嚴重威脅兒童、青少年健康的一種慢性全身性疾病，是以高血糖為特徵的一種遺傳異質性疾病。

糖尿病是由於胰島素分泌絕對缺乏或相對不足所造成的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂症，分為原發性和繼發性。原發性糖尿病又分為1型糖尿病、2型糖尿病、青少年成熟期發病型糖尿病、新生兒糖尿病。

其中，98%兒童糖尿病為1型糖尿病，我國年年發病率為1.04/10萬。4~6歲和10~16歲為1型糖尿病的高發年齡。

雖2型糖尿病在孩子中很少見，但近年來隨兒童肥胖症的增多而有增加趨勢。

1型糖尿病患者起病較急，典型的症狀為多飲、多尿、多食和體重下降（即“三多一少”）。

因嬰幼兒多飲多尿不易被發現，就很容易發生脫水和酮症酸中毒。兒童因為夜尿增多可發生遺尿。稍微大一點的孩子還會出現消瘦、精神不振、疲倦乏力等體質顯著下降的症狀。

約40%糖尿病患兒在就診時已處於酮症酸中毒狀態，多表現為起病急、進食減少、嘔吐、腹痛、關節或肌肉疼痛、皮膚乾燥、呼氣中帶有酮味等。酮症酸中毒迄今仍然是兒童糖尿病急症死亡的主要原因。

一個人一旦患有1型糖尿病，就不會消失，需要終生治療。1型糖尿病的兒童和青少年每天都需要注射胰島素或使用胰島素泵來控制其血糖水平。

兒童1型糖尿病的危險因素包括：

• 家族史：任何父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病的人患這種疾病的風險都會稍微增加。

• 遺傳易感性：某些基因的存在表明1型糖尿病的發病風險增加。

• 某些病毒：暴露於各種病毒可能引發胰島細胞的自身免疫性破壞。

• 飲食：嬰兒期沒有特殊的飲食因素或營養素在1型糖尿病的發生中起作用。然而，早期攝入牛奶會增加患1型糖尿病的風險，而母乳餵養可能會降低風險。將穀類食品引入嬰兒飲食的時機也可能影響兒童患1型糖尿病的風險。

1型糖尿病可以預防嗎？

糖尿病是終生的內分泌代謝疾病。治療目的是消除高血糖引發的臨床症狀，積極預防併發症及時糾正酮症酸中毒，糾正代謝紊亂、力求病情穩定。

糖尿病治療主要包括合理應用胰島素、飲食管理、運動鍛鍊、自我血糖監測等。

目前尚無預防1型糖尿病的方法。沒有人確切知道1型糖尿病的病因，但科學家認為這與基因有關。但是僅僅獲得糖尿病的基因通常是不夠的。在大多數情況下，一個孩子必須接觸其他東西如病毒，才能得1型糖尿病。

特殊的血液測試可以用來測量1型糖尿病患者的親屬患糖尿病的風險。然而，這些檢查並不是例行的，因為醫生沒有任何辦法阻止孩子患上這種疾病，即使檢查呈陽性。

1型糖尿病不會傳染，

與1型糖尿病不同，2型糖尿病有時可以預防。過度的體重增加、肥胖和久坐的生活方式都會使人有患2型糖尿病的風險。

儘管兒童和青少年可以通過控制體重和增加體力活動來預防或延緩2型糖尿病的發病，但2型糖尿病的其他危險因素是無法改變的。有一個或多個家庭成員患有2型糖尿病的孩子患這種疾病的風險增加。

確保孩子們吃健康的飲食。鼓勵孩子吃低脂、營養豐富的食物，如全穀類食品和麵包、水果、蔬菜、乳製品和瘦肉蛋白，有助於防止體重過度增加，這是2型糖尿病的主要危險因素。

限制含糖食品和飲料。大量食用含糖食品和飲料，如蘇打水、果汁和冰茶，會導致體重過度增加。

鼓勵大量的體力活動。保持活躍並限制久坐活動的時間，有助於降低體重增加的風險，並有助於預防2型糖尿病的發病。

1.溫州晚報.《9個月大女嬰竟患糖尿病 別以為這病是老年人“專利”》2019/11/13.

2.王衛平.兒科學.9版.北京：人民衛生出版社，2018

3.MAYO.Type 1 diabetes in children.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/diagnosis-treatment/drc-20355312.2017/08/16

4.healthychildren.org.Diabetes in Children.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chronic/Pages/Diabetes.aspx.2019/11/13.

5.healthychildren.org.Type 1 Diabetes: A Guide for Families.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chronic/Pages/Diabetes-Mellitus-Type-1-Diabetes.aspx.2019/11/11.

6.kidshealth.Can Diabetes Be Prevented?.https://kidshealth.org/en/parents/prevention.html.2018/2.

end

閱讀更多 嘟嘟醫生孕期學院 的文章

關鍵字: 中風 萬物隨新動 心臟病