02.29 和時間賽跑!他們在武漢重症監護室裡把患者“搶”回來了

和時間賽跑!他們在武漢重症監護室裡把患者“搶”回來了

2月27日10時,武漢市第九醫院重症監護室,一位新型冠狀病毒肺炎患者出現嚴重呼吸窘迫,血氧飽和度低,病人基礎有高血壓糖尿病,一年前做過腎移植,合併有糖尿病腎病、腎功能衰竭,患者24小時無尿,生命垂危。

陝西省第一批援武漢醫療隊重症組李昊副主任醫師及醫護骨幹緊急討論治療方案,一場緊急搶救開始了。搶救物品準備就位,李昊醫師即可為患者進行深靜脈置管,並且制定了治療方案。護理團隊也在第一時間準備好設備,置換液,為患者上機,治療。

上機後病人的情況明顯好轉,胸悶氣短症狀改善,氧飽和度從92%上升至100%,呼吸、心率降到正常,高鉀血癥得到糾正。患者自我感覺較前明顯好轉,拉著李昊醫生的手再三感謝。

和时间赛跑!他们在武汉重症监护室里把患者“抢”回来了

等到一切都平穩,醫生和護士已經汗流浹背了,正準備要鬆口氣的時候。又有一位患者出現了嚴重的呼吸困難,患者端坐位呼吸,血氧飽和度77%,呼吸頻率50多次/分,醫護顧不上身心疲憊再一次投入戰鬥。當務之急只有緊急氣管插管機械通氣可挽救患者生命,但為新冠患者實施氣管插管具有極大的感染風險。大家已全然忘記這是多麼危險的一件事。

因為時間緊急,護士長在現有條件下做好最大限度防護。與家屬溝通病情的同時所有搶救設備已到位,隨即為患者進行了經口氣管插管。整個插管過程卻驚險萬分,雖然只有短短的幾分鐘,但患者的血氧飽和度一度降到40%,一隻腳已經邁入“鬼門關”,驚心動魄之下,大家多年積累的精湛技術發揮了決定性作用,插管一次成功,患者血氧飽和度隨之上升,醫護成功地從死神手裡拽回了一條生命。生命體徵平穩後醫生和護士才真正鬆口氣。

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醫療隊員、西安交通大學第一附屬醫院呼吸危重症醫學科王沙沙介紹說,在平時工作中氣管插管等是最基本的急救技術,但面對新冠病毒感染高風險、三級防護下插管的難度無疑增加好幾倍。可以說醫護人員冒著被感染的危險在搶救患者。

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氣管插管有創機械通氣是對重危型新冠狀肺炎患者發生嚴重呼吸衰竭是一項有效的搶救措施,能夠有效地改善病人的通氣,為病人的救治贏得時間,提高搶救的成功率。在武漢市九院這個二級醫院設備技術相對不足的條件下,因地制宜改善目前條件及設備開展這項操作,使危重患者的死亡率明顯下降。

到目前為止,成功完成6例氣管插管,氣管插管率由之前的0上升為62.5%,成功挽救更多危重症患者的生命。

華商報記者 李琳

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