02.29 北京大學第一醫院:早期的抗病毒、氧療等等,可以有效地阻止病情進展


北京大學第一醫院:早期的抗病毒、氧療等等,可以有效地阻止病情進展

國務院聯防聯控機制於2月29日15時在北京國二招賓館(北京市西直門南大街6號)東樓三層中會議廳召開新聞發佈會,介紹新冠肺炎治療與患者康復有關情況。

我們請來了國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅女士,北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強先生,中日友好醫院康復科主任謝欲曉女士,北京協和醫院護理部副主任郭娜女士,北京地壇醫院中西醫結合科主任醫師王融冰女士,就治療、護理、康復和中藥處方等回答媒體提問並介紹健康知識。

我們對重症患者的救治是降低病死率的關鍵,解決了重症患者的問題,也就解決了臨床救治的問題,因為重症病人導致危重症,最後病人可能死亡。針對重症患者的救治,有兩方面主要保障措施,第一個是從管理方面,就像剛才郭燕紅女士提到的,我們制定了一系列的診療方案,並及時更新,指導規範臨床實踐;另一方面組織了不同層次的專家組指導救治,通過遠程、現場等多種方式進行指導,保障救治能力和水平。第二個方面就是具體舉措,簡單來說,我們還是強調早診早治,這個病是進展性疾病,早期干預、早期治療可以有效的控制疾病進展,不發展為重症。重症的通過早期干預,及時控制危重症發展。前一階段由於病人比較多,所以很多病人救治時間晚,導致有一部分病人沒有及時得到治療,現在形勢完全不一樣了,完全做到了應收盡收、應治盡治,並且是分層管理,重患者及時到有條件的定點醫院進行相應救治。我們說早期干預確實很重要,包括早期的抗病毒、氧療等等,可以有效地阻止病情進展。第二,我們強調綜合救治,這是一個新型傳染病,缺血缺氧,缺氧不能有效供應之後致使多臟器受累,一方面強調積極的氧療,保證有效的氧供是至關重要的,同時也預防各種併發症,保護重要的臟器。缺血缺氧,尤其是缺氧以後很多重要臟器會出問題,尤其是有基礎病的老年人,這些臟器功能本身不是很健全情況下,在缺氧的影響下會使他的基礎病迅速惡化導致病人最終死亡,所以臟器保護和維護是至關重要的一個環節。第三點我們強調早干預,找到一些預測預警指標,通過這麼長時間的臨床探索發現很多指標可以作為早期的預測預警指標,進行及時干預的一些指標。包括病情快速變化,比如持續高熱、淋巴細胞逐漸減少,乳酸水平或者白細胞介素-6、C反應蛋白這些炎症指標快速增長以及影像學快速進展等等這些都是我們更早干預的早期指標。通過這樣的一系列方法可以更及時地處理可能的問題,不至於病情持續惡化。


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