02.27 超1200例確診、總統身邊有感染者,韓國新冠疫情為何突然加劇

韓國1月20日發現首例確診病例,此後一個月疫情發展緩慢,到2月18日確診31例。2月19日後突然暴增,一週新增超過1200例。

18日確診的第31號患者,被視為“超級傳播者”。

韓國新冠疫情的一大特徵是,在特定群體內出現了集中感染。新天地大邱教會和慶尚北道清道郡大南醫院是重災區。

新冠肺炎在韓國的致死率為1%左右,高於中國非湖北地區。

2月23日,韓國政府將新冠疫情預警級別上調至最高級別“嚴重”。2月25日,文在寅抵達大邱慰問一線抗疫人員和民眾。

僅僅一週,韓國就成了中國之外最大的新冠肺炎疫情國。


據韓聯社報道,截至2月26日下午4時,韓國當日新增284例感染新型冠狀病毒(COVID-19)確診病例,累計確診1261例,死亡病例增至12例。

超1200例確診、總統身邊有感染者,韓國新冠疫情為何突然加劇

△ 圖片來源:韓聯社;由八點健聞漢化

其中大邱市和慶尚北道是主要疫區。作為韓國六個“廣域市”之一的大邱市,以及作為八個“道”之一的慶尚北道,均屬韓國一級行政區。


不止韓國,日本、意大利、伊朗等國也都呈現出感染人數在快速上升的趨勢。


對於新冠病毒在境外的蔓延,流行病學和病毒學專家早有預警。2月9日,日本電視臺NHK推出全球首部新冠病毒疫情紀錄片——《疫情會擴大到何種程度,緊急報告新冠肺炎》中,片中主持人連線WHO傳染病危機及管理高級顧問進藤奈邦子,她當時就表示,中國的管控讓海外患者大幅減少,但成果預計只能保持到2月底。


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而就在一週前的2月18日,韓國確診病例數僅為31,也就是說,自韓國1月20日發現首例確診病例後的一個月,疫情發展緩慢。其中11日至15日連續5天無新增感染者,一度讓外界以為,韓國的疫情控住了。

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為什麼形勢突然就變了?

超級傳播者與新天地大邱教會

變化發生在2月19日。


當天,大邱市和慶尚北道地區出現大規模擴散和集體感染,此後的數據每日成倍增長。變化的關鍵就在於18日確診的第31號患者,這位61歲(注:韓國衛生部官網信息顯示其年齡為59歲,韓聯社相關報道中均稱是61歲)的韓國女性被視為病毒“超級傳播者”。


該女性是新天地耶穌教會信徒,住院前後曾四次到大邱市一教堂做禮拜,共有1160位密切接觸者。在19日當天韓國新增的20例確診患者中,15例與其相關,多數曾與其去過同一個教堂。


新天地大邱教會信徒是此次韓國疫情中波及的主要群體,截至26日上午9時的統計數據,1146名確診患者中,有501名與新天地大邱教會相關,佔比達43.7%,此前更是一度超過50%。在目前的12例死亡病例中,3例與新天地大邱教會相關。

31號確診患者居住在大邱市,2月7日首次出現發冷、咽喉痛等症狀,乘坐汽車前往大邱市壽城區韓國東方醫院住院治療,2月10日左右開始出現發熱症狀。住院治療期間,曾先後於9日和16日兩次前往大邱南區的教堂做禮拜,並外出至酒店用餐。直至18日,經檢測確診為新冠病毒感染。鑑於病毒潛伏期最長為14天,防疫部門調查了該患者出現症狀前參加的2次禮拜,加上住院期間的2次,共計4次。

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△ 新天地教會舉行的禮拜活動;新天地教會官網宣傳視頻截圖


根據韓國衛生與服務部官網的公開信息,該患者自2019年12月以來沒有海外旅行經歷,也沒有接觸確診患者,無法確認感染源和感染途徑,仍在進一步展開流行病學調查。

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△ 截圖自韓國衛生與服務部官網的公開信息,原文為韓文,此為網頁直譯版。

更早些時候,第31例病人有可能參加了吸引不少教徒到場的教主胞兄的葬禮。葬禮在慶尚北道清道郡大南醫院於1月31日至2月2日進行。


韓國新冠疫情的一大特徵是,在特定群體內出現了集中感染。除了新天地大邱教會,另一個重災區是慶尚北道清道郡大南醫院(簡稱“清道大南醫院”),該院有精神病區,最初於2月19日出現2例確診病例,截至26日上午的統計數據,累計113例確診病例與清道大南醫院有關,佔比達9.9%。

清道大南醫院位於慶尚北道清道郡,是一家主要針對老年疾病的綜合醫院,住院患者以老年人居多。該醫院精神科住院樓棟多為多人間並採取封閉式管理,共102名住院病人,99人確診。


在這次疫情中,清道大南醫院成了重災區,截至26日,12例死亡病例中,7例歸入該院。

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△ 圖片來源:韓聯社;由八點健聞漢化


最早在2月19日,該醫院2位精神病房住院患者被確診感染病毒,中央防疫對策本部隨即對醫院所有的患者和職員展開調查。當天上午,有109名患者和120名左右醫院職員進行了痰液檢測。因第31例患者曾在確診前的2月初訪問了清道郡,該院病例是否與其相關,也是當時韓國中央防疫對策本部的調查重點。

同一天,該院出現了全國首例死亡,該病例是一名63歲的韓國籍男性,此人在該院住院20多年,死於肺炎。衛生部門在病人死後對其實施病毒檢測,結果呈陽性。

該院的第二例死亡,也就是韓國的第二例死亡,出現在21日下午。該病例為54歲女性,此前住在慶尚北道清道郡大南醫院的精神病院,在被轉入普通病房當天確診感染病毒,並被救護車送往釜山大學醫院。在轉院後的下午5時左右,於治療過程中身亡。

韓國九老醫院感染內科教授金宇柱指出,大南醫院的新冠病例多為住院多年的老弱患者且大多情況危重,死亡率在國內最高,這說明患者可能沒有得到妥當治療,有必要儘快採取措施,對患者進行重症分類,及時轉至大學醫院的負壓病房接受專業治療。


26日,中央應急處置本部副本部長金剛立表示,除7例死亡病例外,該院106例病例中已有25例轉至其他醫療機構,其餘患者由國立精神病院派遣的醫務人員進行治療。金剛立表示,政府目前正在研究重症患者轉院方案,並已根據重症程度對患者進行分類,必要時將為其辦理轉院,但由於大多患者同時患有精神疾病,轉院工作有一定難度。


根據韓聯社26日的報道,與大南醫院有關的新冠病例共113人,包括103名原住院患者、9名醫務人員和1名患者家屬,患者中101名發生在封閉式病棟。

而大南醫院的集中死亡也直接拉昇了新冠肺炎在韓國的致死率,韓國中央防疫對策本部長鄭銀敬26日表示,韓國境內感染新型冠狀病毒的致死率為1%左右,死亡病例主要集中在高齡或有基礎疾病的患者。而這一數據高於中國非湖北地區。


鄭銀敬解釋稱,一般情況下新冠病毒的致死率並不高,但在高齡或有糖尿病、心血管疾病患者中致死率較高。韓國之所以出現多例死亡病例是因為在疫情初期易感染群體聚集的清道大南醫院發生集體感染。為了降低國內新冠病例的死亡率,政府將改善管理體系,在發病初期嚴格判斷病情輕重程度,對病情較重的患者進行集中檢查和治療。

軍隊、總統府感染引發擔憂


2月21日,韓軍部隊發現首例確診病例。在濟州海軍部隊工作的A某,他從13日開始到大邱休假,18日下午乘飛機返回濟州並歸隊,20日因出現咳嗽等症狀到醫院篩查診所接受病毒檢測後重返部隊。為防止疫情擴散,韓國國防部決定從22日起限制官兵休假、外出、外宿和探視,但退役前休假、喪假等特殊情況例外。


至23日中午,韓國海陸空部隊均發現確診病例,陸軍4人、海軍1人、空軍1人,共計6人,均系營外感染。24日,這一數據上升至11人。


韓國國防部認為,一旦疫情在部隊內擴散將導致局面無法掌控,因此軍方採取擴大隔離範圍等進一步升級的管控措施。截至23日,韓軍共有7700餘人被隔離,各軍根據國防部的方針加強了管控措施。陸軍、海軍、空軍、海軍陸戰隊從2月10日起針對前往大邱、慶北地區休假或外出的官兵進行全面調查。


軍隊感染不僅發生在韓軍內部,甚至波及了駐韓美軍。


26日,韓國慶尚北道駐韓美軍基地的一名美軍士兵確診感染新型冠狀病毒。該士兵目前正在基地外的宿舍居家隔離,他21日起住在卡羅爾營,24日訪問過位於大邱市的沃克營。


鑑於韓國大邱市和慶尚北道地區確診病例驟增,駐韓美軍19日將預警級別由低級(Low)上調到中級(Moderate),25日又上調到高級(High)。依據新的預警級別,美軍將對一切進出部隊的人流進行限制,除必需任務外,會議、集會、臨時派遣都受限。美軍還全面禁止官兵休假或因私外出,建議基地之間避免人員流動,但還沒有將隨軍家屬撤回本土的動向。


和軍隊感染一樣,青瓦臺內部如有感染也將是引發擔憂的敏感事件。而類似的事件確實發生在了韓國總統文在寅身邊。


2月25日,文在寅抵達大邱慰問一線抗疫人員和民眾,並主持召開新型冠狀病毒疫情對策會議,他表示,本週必須看到遏制病毒的轉折點。


會議上,文在寅和團隊一起為患病和逝去的民眾禱告默哀。當時他不知道的是,出席會議的大邱市經濟副市長的秘書會是確診病例,因為那時該秘書的檢測結果尚未出爐。


得知該消息後,青瓦臺建議當時出席會議的相關人士和媒體記者實施7天的居家隔離。隔離期間若出現發燒、呼吸道疾病症狀,需撥打疾病管理本部緊急熱線電話(1339)或轄區衛生站後按照指示前往篩查診所接受檢查。


整體來說,韓國政府層面防控及時,但還是面臨著諸多來自市民和信徒的挑戰,比如市中心集會。


韓國政府自1月20日發現首例確診患者後,將新冠疫情預警級別從“關注”上調至“注意”級別,之後再次上調至“警惕”級別,至2月23日上調至最高級別“嚴重”。


根據韓聯社報道,韓國傳染病預警級從低到高分為四個階段,分別是關注、注意、警惕、嚴重。這是韓國政府繼2009年甲型H1N1流感後時隔11年再次發佈最高級別的傳染病預警。在發佈“嚴重”預警之後,政府可採取最高級別的應對措施,包括下令各級學校關閉、禁止集體活動等。


附:韓國疫情防控大事記


2月16日(確診29例,死亡0例)


  • 韓國國務總理丁世均指示衛生部門強化社區防控體系
  • 當天確診的第29例新冠病毒感染病例近期不曾訪華也未接觸過確診病例,由此引發疫情或已經擴散到社區的憂慮。

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2月17日(確診30例,死亡0例)


  • 新冠病毒感染症納入“重症急性呼吸系統傳染病監管體系”;同時列入“流感和呼吸道病毒性病原體感染症監控體系”,像季節性流感一樣隨時實施監控檢查,該體系目前共檢測8種病毒。
  • 擴大新冠病毒的檢測範圍,構建社區和醫療機構監測體系。

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2月18日(確診31例,死亡0例)


  • 中央防疫對策本部:疫情進入新局面;衛生部門在採取對入境者進行檢疫、接觸者進行自我隔離等應對方案的同時,社區要制定防控疫情擴散的對策

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2月19日(確診51例,死亡0例)


  • 自武漢入韓人員行蹤已全數查明。
  • 大邱一教堂發生新冠病毒超級傳播事件。
  • 中央應急處置本部總負責人盧洪仁:在大邱和慶北地區,社區傳播實際上已經開始,政府有必要全面修改防疫對策。輕症患者應儘可能在家休息觀察病情。
  • 專家們認為國內也已全面出現社區感染
  • 分散包括衛生站在內的所有醫療機構的職能,建立以醫療機構為中心的全方位防疫體系,以提高防疫效率。另設讓有呼吸道患者放心就醫的門診。衛生部門正在協商改組醫療系統,讓衛生站負責進行篩查診療公共醫院負責輕症的住院患者,定點隔離醫院和上級醫院負責重症病人。

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2月20日(確診104例,死亡1例)


  • 韓政府表示疫情已從海外流入,進入社區傳播階段。
  • 大邱新設8個病毒篩查診所,並再安排24名公共衛生醫師。
  • 病床緊缺,防疫部門正在考慮與地方政府協商,將患者移送至周邊地區醫療機構的方案。
  • 發佈疫情應對指南第六版,擴大新冠病毒檢測對象範圍;重新定義疑似病例。
  • 提高密接者解除隔離標準,隔離第13天需接收病毒檢測,結果呈陰性才可解除隔離。
  • 韓國國會保健福祉委員會表決通過了旨在應對新冠病毒(COVID-19)疫情的三項法案,具體包括《關於預防及管理傳染病法律》《檢疫法》《醫療法》的修訂案。
  • 韓防疫部門對發生超級傳播教會千餘教徒實施居家隔離。

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2月21日(確診204例,死亡2例)


  • 韓國擬將大邱市和慶北清道郡指定為疫情重點管理區
  • 韓軍部隊出現首例確診患者,韓軍為防控疫情明起限制官兵外出休假。
  • 首爾市決定暫時禁止在光化門廣場、首爾廣場和清溪廣場舉行集會,新天地教會設於首爾的設施將從當天起關閉。
  • 徹查參加新天地大邱教會禮拜和慶尚北道清道郡大南醫院葬禮的人員。
  • 韓青瓦臺因新冠疫情考慮暫停對外開放參觀。

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2月22日(確診433例,死亡3例)


  • 韓國國務總理丁世均:疫情進入嚴重局面;政府在透明地公開有關疫情的一切情況,希望全體國民也
    如實報告個人情況。

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2月23日(確診602例,死亡6例)


  • 韓軍升級管控措施嚴防新冠病毒營內傳播。
  • 韓國將新冠疫情預警級別上調至最高級別“嚴重”
  • 韓外長康京和會見世衛組織總幹事譚德塞討論合作防疫。
  • 防疫部門每日新冠病毒的檢測量達到5000至6000份,並爭取當天完成檢測,最晚不超過24小時。截至目前,韓國共有2.2萬餘人接受新冠病毒檢測,其中1.6038萬人檢測結果呈陰性,6039人的結果還未出爐。

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2月24日(確診833例,死亡8例)


  • 韓國釜山一療養醫院因出現確診病例被封。
  • 韓衛生部門:新冠死者將先火化後殯葬。
  • 韓政府認為抓社區防控是新冠防疫重中之重。
  • 防控調整方向:加大對輕症病例的排查力度,防範疫情擴散;針對確診患者專門建立診療體系,有效治療並減輕肺功能損傷的問題;確保與新冠疫情無關的其他患者也能接受有效治療。政府認為以流行病學調查和隔離接觸人員為主展開防疫防控工作仍然有效。

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2月25日(確診977例,死亡10例)


  • 韓政府將對新天地教會全信徒進行新冠檢測,政府強調若新天地方面不積極配合政府防疫,只能採取法律手段。
  • 韓國黨政青擬對大邱慶北採取超強防控措施,將大邱和慶北兩地劃為特別管控區,採取超強“封鎖措施”力阻疫情蔓延。“最大程度封鎖”意味著補強織密防疫網,阻斷疫情在社區擴散,並不是說要完全“封市封道”禁止出入。
  • 自中國大陸和港澳地區入境者需走專用通道,並安裝自我診斷APP。目前八成自華入境者安裝自我診斷APP
  • 韓政府明起限制口罩出口解決緊缺問題。

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2月26日(確診1261例,死亡12例)


  • 首爾地方警廳通告一社團勿在市中心集會。
  • 韓國政府建議民眾暫停聚集性活動,主辦方在考慮緊迫性、疫情傳播可能性、與會者的感染風險等因素後可推遲或取消大型活動;與會者超過1000人以上時必須制定應對方案並向地方政府申報,而地方政府可根據防控難度要求主辦方彌補應對方案或取消活動。
  • 韓國國會表決通過三項有關防疫的修訂法案
  • 韓國天主教會因疫情暫停所有彌撒。


吳曄婷|撰稿

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