以手代針：經絡按摩
經絡按摩是常用的經穴調理手段之一。是以我們的手或肢體的其他部位，按照各種特定的技巧和規範化的動作，以力的形式作用於體表的特定部位或穴位，以達到防病治病、強身健體的一種治療方法。按摩手法中的基本動作大都來源於人們日常的活動，如按、摩、推、拿、點、揉、拍、擦等動作，生活中是隨處可見的。我們在受傷之後下意識的第一動作是，用手按壓撫摸受傷的部位，以減輕疼痛。其實，這裡的按壓和撫摸就是按摩手法的來源，這便是按摩手法的萌芽和雛形。在長期的醫療實踐中，這些手法不斷被整理、總結、積累、提高、發展，手法種類也越來越多，理論也逐漸形成，最終按摩成為中醫重要的治療手段之一。
所以說，相當一部分按摩手法是很簡單的，也很容易掌握。另外，按摩手法通常結合施術者的施術部位來命名，如推法可以用拇指施術，也可以用掌根、肘尖等部位施術，而分別被稱為指推法、掌根推法、肘推法。實際上，只要施術者操作方便，被施術者感覺舒適，任何部位甚至物品都可以用來做按摩。下面，我就給大家介紹一些常用的經絡按摩手法。按法，是將手指、手掌等作用於體表，垂直向下用力按壓某個部位或穴位。
可用拇指、掌根，也可以肘尖或是雙掌疊按以加強按法的力量。按法的操作要點是：著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，垂直下壓，不可用暴力猛然按壓。常用的按法有指按法、掌按法和肘按法【操作：指按法、掌按法和肘按法：將拇指、手掌、肘尖作用於穴位，垂直向下用力按壓於太陽穴、後背部、環跳穴】。
指按法可用於全身各部穴位，掌按法常用於腰背、腹部和下肢，肘按法常用於腰背、臀部和大腿等肌肉豐厚部位。按法在臨床上常與揉法或點法結合應用，組成"按揉"、"點按"等複合手法。
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摩法實質上就是"撫摸"的延伸，是以手指的指腹或者掌根、全掌在特定部位作環形或者往返的摩動【操作：摩面：以雙手拇指指腹在額部(印堂向上)做指摩法往返摩動；摩腹:用手掌以臍為中心，做順時針或逆時針方向摩動】。摩法要求動作輕柔緩和，不帶動皮下組織。常用於面部、胸腹部、脅肋部等。具有美白祛皺，理氣和中、行氣導滯等作用。推法是以指、掌或肘部等著力於體表一定穴位或部位，朝著一個方向推動的方法，推法的要點是先按後推。按的目的是為了保持對經絡穴位有一定的壓力，按的力量要均衡平穩，推的速度要緩慢均勻。一般可連續操作 5-10 次。
常用的推法有拇指推法、掌根推法和肘尖推法【操作：拇指、掌根、肘尖著力於鳳池穴、腿後部、脊柱兩側，朝著一個方向先按後推，連續操作 5-10 次】。三種推法的刺激量逐漸增強，可以根據不同部位不同體質選擇使用。拿法是用大拇指與其他四指相對用力，呈鉗形，持續而有節奏地提捏或揉捏肌膚，即"捏而提之謂之拿"。可單手操作，也可雙手同時操作【操作：大拇指與其他四指相對用力，呈鉗形，持續而有節奏地提捏肩井部，先單手操作，再雙手同時操作】。
拿法要求腕部要放鬆，提拿的勁力要深重，但加力要緩慢柔和而均勻，用力要由輕到重，再由重到輕。提拿時不要僅夾持表皮，還要提捏人體深層的肌束、肌腱等條索狀組織。拿法一般作用於頸項、肩背、側腹部和四肢部，用於舒筋活血、緩解肌肉痙攣。點法是用拇指指端或者屈指後指間關節突起部點壓體表的穴位，操作方法與按法相同【操作：拇指指端及屈指後指間關節突起部點壓內關穴、湧泉穴】，本法與按法的區別是：點法作用面積小，刺激力度更大。點法具有類似針刺的效應，常用來點按穴位，所以也稱為"指針"。
使用時取穴要準，用力要由輕到重，刺激由淺入深，再由深而淺，反覆操作，刺激量要在患者能耐受的範圍內進行，不可暴力下壓，也不可突然收力，以得氣為度，使壓力充分向下傳遞至組織深部，點法適用於面部、四肢、胸腹部、背部，用於通經活絡、調理氣機。揉法是以手掌大魚際或掌根、手指羅紋面等部位著力，吸定於體表治療部位上，帶動皮膚、皮下組織一起，做輕柔和緩的環旋動作【操作：掌根、手指羅紋面著力，吸定於肚臍、太陽穴，帶動皮膚、皮下組織一起，做輕柔和緩的環旋動作】。
揉法操作時著力部位要吸定於治療部位，並帶動深層組織，不能在體表有摩擦運動。揉法輕柔緩和，刺激量小，適用於全身各部。具有活血祛瘀，消腫止痛等作用。拍法是用虛掌拍打體表的一種手法。操作時應腕肘關節放鬆，虛掌拍打患者體表，動作要平穩，使整個掌、指周邊同時接觸體表，快落快起，聲音清脆而無疼痛【操作：腕肘關節放鬆，虛掌拍打後背，使整個掌、指周邊同時接觸背部，快落快起】。
拍法適用於肩背部、腰臀及下肢部，具有疏通經絡、行氣活血的作用。擦法是以手掌掌面、指面、小魚際或大魚際貼附於體表施術部位，做較快速的往返直線運動，使之摩擦生熱，稱為擦法。操作時著力部分要緊貼體表，壓力適中，往返的距離應儘量拉長，動作要連續不斷，速度均勻且快，以透熱為度，但注意不要擦破皮膚【操作：以手掌掌面貼附於腰部，做較快速的往返直線運動，使之摩擦生熱】。
擦法是一種柔和溫熱的刺激，具有溫經通絡，行氣活血的功效，適用於治療寒性疾病。本法多用在最後。作用於胸腹部能寬胸理氣、止咳平喘、健脾和胃。作用於背腰部能溫腎壯陽、行氣活血。作用於肢體能舒筋通絡、消腫止痛。
經絡按摩在操作過程中要隨時觀察和詢問患者的反應，適時調整手法的刺激量，做到"法之所施，使患者不知其苦"。對於有皮膚破損、燒傷、燙傷、皮膚病病損部位不宜按摩。各種急性傳染病患者不能按摩，出血或有出血傾向的疾病，孕婦的下腹部、下腰部，以及合谷、三陰交等有特定作用的穴位禁止按摩。
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