華醫心誠醫生集團葛均波院士
金庸先生的小說《笑傲江湖》中，華山派因對武功理解不同分裂成為劍宗、氣宗兩大派別，最後令狐沖突破了這種桎棝，實現了劍、氣兩宗的“合二為一”。面對已經來臨的結構性心臟病介入時代，作為心血管介入醫生要儘快打破“劍宗、氣宗”的界限，臨床醫生要學習超聲，超聲醫生也要學習臨床，最終實現二者的完美結合。
超聲給了臨床醫生“另一雙眼睛”，讓我們非常清楚地看到心臟瓣膜等的細微結構，這對於指導臨床意義重大。超聲可以對結構性心臟病進行術前可行性評估；通過超聲引導完成手術，對於相當一部分患者而言可以減少X光的應用；在介入治療後，超聲還可以實時評估對併發症的治療效果。如今，我們正在進入一個新的時代——結構性心臟病介入的時代，無論是經導管心臟瓣膜治療、還是左心耳封堵，超聲都將發揮出更重要的作用，作為心血管醫生，更應該主動掌握這一技術。
在20世紀八九十年代，一批中國醫學研究生去國外學習深造時，因為法律限制，不能參加臨床，只能做一些輔助性的工作。因此，在西方發達國家，很多超聲操作都是由這些來自發展中國家的醫學研究生來做的。這些人在國內已經是非常好的醫生了，但是在國外沒有行醫執照。他們在國外學習了超聲技術，回國後很快都成為了臨床上的優秀醫生。
完善的臨床思維應包括超聲心動圖知識。從學科的發展規律看，超聲還是應該由臨床醫生來做。臨床醫生對心血管病患者的病史和臨床表現最為了解，對於心臟結構和功能的改變也最有發言權。
在超聲和臨床醫生的割裂狀態下，超聲醫生不瞭解患者的整體情況，只看到心臟結構，極有可能產生誤診、漏診；而臨床醫生只看超聲報告，對患者的治療也不好。當患者出現緊急情況時，如果心血管醫生不懂超聲或等待超聲醫生做檢查，就可能錯失救治良機。這種狀況持續下去，對醫生和整個學科的發展都不利。
我認為應該像香港那樣，讓心血管醫生自己去做超聲，然後根據自己的診斷去做治療。隨著介入技術的不斷髮展，超聲技能將成為心血管醫生的“標配”，希望所有的超聲醫生和心血管醫生都成為真正的“Cardiologist”。因此，期待行業協會在心血管醫生中強化“心血管醫生學習心臟超聲”的理念，在全國組織開展心臟超聲專項培訓，使其掌握超聲心動圖常用聲窗和切面解剖知識，正確解讀報告，提升治療效果。
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