整建制接管武漢重症病區後,福建省立醫院醫療隊亮出“十八般兵器”

整建制接管武漢重症病區後,福建省立醫院醫療隊亮出“十八般兵器”


“應收盡收、應治盡治”

“堅持重症輕症並重、千方百計救治患者”

抗擊新冠肺炎醫療隊抵達武漢後,

按照整建制工作的要求,加強整合,

陸續亮出“十八般兵器”,

以提高重症患者的救治質量。


沒時間培訓

分小組一班一班上


醫療隊按照安排接管了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腫瘤中心病區。


這個原先收治腫瘤患者的病區幾乎沒有應對此次疫情所需的設備,於是,隊員們千里迢迢從福建帶來了呼吸機、高流量通氣、ECMO等100多箱的物資設備,連夜分配、陸續安裝投入使用。第二天,國家衛健委馬上下達了下午四點開科接收病人的任務。


來不及休整,也沒有機會熟悉病房,隊員們馬上投入了緊張的前期準備。開科後僅3個小時,便完成了64個患者的收治。“對我們來說是一個從未有過的挑戰。一方面要好隊員自身防護,一方面要迅速完成收治,並安撫好這些患者的情緒。”醫療隊領隊、福建省立醫院副院長陳鋒說。


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陳鋒副院長親臨一線指導救治


時間緊、任務重,沒有時間進行培訓,怎麼辦?


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陳鋒安排隊員分組輪流工作,剩餘隊員一邊熟悉一邊學習,積極進行院感防護、最新版診療方案、標本採集、呼吸機使用、藥物治療、影像學特徵等各方面培訓,並在原有培訓的基礎上輪番嚴格再訓方能進入病房。做到人人接受考核,人人防護過關。


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開展咽拭子採集培訓,隊員現場演示


連通遠程指導中心


收治的患者中,重症患者佔了一大半,還有一些是危重症。如何才能讓這支剛組建的隊伍儘快提高患者的救治效果呢?


在陳鋒的安排下,醫療隊馬上建立戰時重症醫學科。由福建省立醫院重症醫學三科於榮國主任擔任科主任,護理部陳曉歡主任任護士長,同時根據隊員不同專業、不同崗位充分整合,分成7個醫療護理組。


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成立戰時指揮所


醫療隊還成立了由陳鋒教授為組長的醫療專家組,成員包括於榮國主任醫師、重症醫學一科林世榮副主任醫師、呼吸與危重症醫學科姚秀娟副主任醫師、陳曉歡主任,負責醫療救治指導,以及早晚兩次的查房,一旦發現問題,專家組成員馬上會診討論。


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陳曉歡主任與病人交流


不過,通過與新冠肺炎重症患者的接觸,大家發現這種疾病變化太快,太詭異,前一天狀態挺好的患者可能第二天就會出現多臟器衰竭。


要想高質量地完成救治,陳鋒決定藉助“大後方”的力量。他第一時間安排連通了福建省新冠肺炎防治遠程指導中心平臺,讓福建省新冠肺炎醫療救治臨床專家組以及省立醫院專家一同參與指導,舉全省最強的專家之力支援武漢。


利用這個平臺,醫療隊還建立了工作聯絡機制,定期開展工作交流,保持和福建大後方的密切聯繫。有了這個堅強的後盾作保障,前線隊員們心中也更有底氣。


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醫護人員有序開展工作


完善交流機制

人人分享經驗感受


真正開始直面患者,隊員們才發現理論和實踐存在不少差距。為更好地探討工作情況,總結經驗教訓,醫療隊安排了每晚一次的交流會。大家在交流會上分享心得體會,就疑難危重症病例的救治方案進行討論,及時解決遇到的問題和困難。


“這兩天,隊員們就分享了一個很重要的經驗——針對危重患者的氣管插管方式。”陳鋒舉例說。


氣管插管是救治過程中風險最大的操作。在這過程中,患者一個咳嗽就可能將大量病毒噴向四周。這種情況下,沒有專門的面罩,醫務人員就會存在感染風險。


好在辦法總比困難多。經過討論,隊員們決定用一個大的透明塑料袋蓋在患者頭側,並不斷給氧,隊員們則隔著塑料袋操作,避免了汙染。透明塑料視野清晰,隊員們很快完成了第一例氣管插管。


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首例氣管插管成功


不僅如此,醫療隊還優化了醫療區佈局,嚴格院感管控,並設立保障和物資專班,全面管理隊員的日常生活管理,以及進出物資的調配等。醫療隊還召開黨支部委員會擴大會議,號召全體黨員勇於擔當、衝鋒在前。


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乾淨整潔的物資倉庫


整建制接管武漢重症病區後,福建省立醫院醫療隊亮出“十八般兵器”

通過大家努力,一週時間過去,醫療隊的整體工作都已步入正軌,對危重患者、重症患者的救治也建立了相應的規範原則。“一些好轉的患者已進入出院前的複查,相信很快就能有患者康復出院。”陳鋒充滿信心地說。


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醫療隊員鼓勵病人

福建衛生報記者 林穎

通訊員:徐凱


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