新冠肺炎突發心力衰竭多學科精準施策穩定患者病情

(徐旭 公永太 楊威)哈醫大一院群力院區黑龍江省新冠肺炎重症救治中心住院的馬女士,突發嚴重心力衰竭,在救治中心醫生和心內科醫生精心的照顧下,病情得到迅速緩解。不僅心臟問題得到解決,新冠肺炎症狀也得到了有效控制。

馬女士是一名重症新冠肺炎患者,幾天前剛轉到群力院區的省新冠肺炎重症救治中心。18日下午,馬女士突然出現嚴重心力衰竭症狀,心電圖顯示廣泛前壁導聯T波倒置,心肌損傷標記物超過正常上限100倍,左心室射血分數僅為29%,血流動力學極不穩定,如不盡快治療,隨時會出現生命危險。

時間就是生命,集中救治中心就是要集結綜合醫院各學科最優勢的醫療資源,與時間賽跑,為患者奪回生命的機會,保護患者的生命安全。哈醫大一院院長於凱江立即組織副院長心內科李悅教授、心外科主任謝寶棟教授、重症醫學科主任趙鳴雁教授和葉明教授等相關科室專家進行會診,決定立即為馬女士行主動脈內球囊反博術(IABP)穩定循環,然後行冠狀動脈造影,視情況確定下一步治療。

在ICU內,於凱江院長親自指揮,重症醫學科葉明教授和遲超副教授等醫生護士密切配合,迅速為患者裝上了IABP,運送至負壓DSA手術間。手術室、導管室人員迅速到位,李悅教授、公永太教授、孫志丹技師長、孫輝護士長、洪巖、鄭豔等醫護人員身著厚重的鉛服外,又嚴格按照三級防護規定要求,套上了防護服。儘管汗水溼透了每一個人的手術服,但他們仍然憑藉豐富的經驗和熟練的配合,迅速為患者成功完成了冠狀動脈造影術,確診此例重症新冠肺炎患者為臨床較為罕見的應激性心肌病,並迅速調整了藥物治療方案,採取精準治療措施,目前患者心臟功能已明顯改善,症狀顯著緩解。

此次為東北地區首個新冠重症肺炎患者的IABP植入術和冠狀動脈造影術。哈醫大一院群力院區作為黑龍江省新冠肺炎危重症患者集中救治中心,目前已收治患者58人,絕大多數為高齡患者,同時有高血壓、糖尿病、慢性腎衰等嚴重的基礎疾病。哈醫大一院院長於凱江教授要求,對救治中心每一位患者每天都要會診,充分發揮綜合性大醫院的多學科優勢,科學分析研判患者的具體情況,一人一策,實時調整救治方案,確保患者得到最恰當的救治。


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