孕婦可以吃感冒藥嗎

為了用藥安全起見,孕婦對於大多數感冒藥是不可以服用的。


孕婦可以吃感冒藥嗎


對乙酰氨基酚被考慮為妊娠期首選的短期用止痛藥和退熱藥[1]。一項挪威的研究表明,在校正了妊娠前使用對乙酰氨基酚、ADHD 的家族風險,以及對乙酰氨基酚的應用適應證後,研究發現使用該藥超過 29天會增加兒童缺陷 / 多動障礙(ADHD)的風險,而使用該藥不足 8 日則與 ADHD 呈負相關[2]。而乙酰氨基酚用於解熱時間限於3天,是孕期退熱相對安全的。非甾體類抗炎藥 (NSAID,布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、阿司匹林等) 在妊娠期和哺乳期的相對安全性和風險性質,通常取決於在妊娠期使用的時機、劑量和藥物的具體種類。晚期妊娠使用 NSAID 或大劑量阿司匹林會抑制前列腺素合成,這有可能引起動脈導管過早關閉;與阿司匹林相比,吲哚美辛和布洛芬對導管的影響似乎要強得多[3]。所以布洛芬不宜用於妊娠期退熱。

大量研究已評估了抗組胺藥物在妊娠期使用的安全性。由於第二代抗組胺藥的鎮靜作用更小,膽鹼能副作用也更少。更推薦妊娠期患者選用第二代抗組胺藥。第二代抗組胺藥:氯雷他定 (10 mg,一日 1 次) 和西替利嗪 (10 mg,一日 1 次),可被考慮為妊娠期的首選第二代抗組胺藥[5]。


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對於妊娠期感冒患者,重在預防,故在物理降溫,充足補水並對因治療的基礎上,可選擇對乙酰氨基酚短期退熱治療;止咳化痰藥一般不推薦妊娠婦女使用;孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。而抗病毒藥利巴韋林是在孕期被禁用的。妊娠 3 個月內禁用愈創木酚甘油醚和右美沙芬[5]。

許多抗感冒藥是複合製劑,含有多種成分,常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,這些藥大都含H1受體組胺藥、偽麻黃鹼等,孕期不宜服用,特別是孕 4 周前,感冒藥主要是對症藥物,治標不治本,對孕婦存在不安全成份,所以建議懷孕期間 最好不用抗感冒藥。對於抗病毒藥,均對胎兒有不良影響,孕婦不宜使 用,若必須使用,則應在醫生指導下應用。


孕婦可以吃感冒藥嗎


懷孕期間的婦女應注意休息,加強鍛鍊,保持身體強壯,在疾病流行期間,出門戴口罩,注意個人衛生,不到人口密集的場所, 不接觸感冒的病人,家中居室通風換氣,保持溫、溼度適宜,保持良好的心境,增強對疾病的抵抗能力。一旦患 了感冒也不要驚慌失措而亂服藥物,更不應感冒症狀不加介意,應及時到醫院找醫生諮詢。


參考文獻:

[1] [1] Black R A , Hill D A . Over-the-counter medications in pregnancy.[J]. American Family Physician, 2003, 67(12):548-55
[2] Ystrom E , Gustavson K , Brandlistuen R E , et al. Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD[J]. Pediatrics, 2017:e20163840.

[3]Koren G , Florescu A , Costei A M , et al. Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs During Third Trimester and the Risk of Premature Closure of the Ductus Arteriosus: A Meta-Analysis[J]. Annals of Pharmacotherapy, 2006, 40(5):824-829.

[4] B. Källén. Use of antihistamine drugs in early pregnancy and delivery outcome[J]. Journal of Maternal-Fetal Medicine, 2002, 11(3):7.
[5] 陳新謙等主編. 新編藥物學. 北京. 人民出版社. 2011年1月第17版.



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