英國流行病學家解讀:是什麼讓這次疫情如此凶險?

德國《南德意志報》網站2月18日刊登了該報科技版編輯貝利特·烏爾曼對英國流行病學家、熱帶醫學家、促進醫學研究的非營利基金會威康信託基金會董事傑里米·法勒的採訪。在採訪中法勒解釋了是什麼讓新型冠狀病毒肺炎如此危險,並就相關信息作了解讀。現將報道摘編如下:

《南德意志報》科技版編輯貝利特·烏爾曼問(以下簡稱“問”):您經歷或觀察到許多疫情的暴發,與以往相比,這次有多大不同?

法勒答(以下簡稱“答”):就我所知,在過去100年間不曾有過像今天如此之快、如此具有挑戰性的疫情暴發。在嚴重急性呼吸綜合徵(SARS)暴發期間,9個月內有8000人染上。這次新冠疫情從確診首批病例之後的大約6周內,已正式確診6萬名患者。

問:我們對這種病毒究竟瞭解多少?

答:我們可以假設該病毒是動物來源,而且是首次傳給人類。這意味著我們沒有免疫力。另外這種病毒極具傳染力。每個人平均可能傳染2.5至3人,然後被傳染者再傳染約2.5到3人。流感的傳染率約為1.4。1.4和3之間的差異似乎很小,但結果巨大。症狀從非常輕微到死亡不等。如果我今天嗓子發癢,我可能會不知不覺地被該病毒感染。這種情況極難控制。而且我們沒有藥物和疫苗。如果我早些時候被問到:您最擔心哪種情況——那麼我會確切描述目前的情況。

問:您相信這種病毒已經廣泛傳播了嗎?

答:病毒將或多或少無處不在,只是時間問題。如果看一下人們從中國飛往其他地區的頻率,就會發現該病毒首先是在中國擴散,然後傳播到其他國家。這似乎正是我們在經歷的。

問:還有機會完全阻止疫情的暴發嗎?

答:完全阻止它,將是非常困難的;我們現在應該看的最重要的地方是新加坡。該國擁有世界上最好的衛生系統之一。如果新加坡在接下來的兩到三週內未能控制住該病毒,那將令人擔憂。

問:人們還能實現什麼?

答:仍有可能至少遏制這種傳染病,從而避免最糟糕的情況。中國採取了嚴厲措施。我們每個人有生以來都從未經歷過這樣的事情。但是這種方法無疑減緩了中國以外的疫情。人們不應低估這一點;特別是在北半球,我們正處於流感季節。只要我們將疫情推遲兩到四周,我們將走出流感季節,對衛生系統的壓力將會減少。這可以挽救生命。放慢腳步也意味著我們還有可以準備的時間窗。

問:到底應該做些什麼?

答:有四個領域。第一,檢疫隔離、保持手的衛生、限制旅行等社會措施。這些都非常有效,目前最重要。第二,提高診斷能力。第三,療法。我們必須研究哪些藥物有助於抵抗這種病毒。在疫情暴發源頭武漢,已經開始臨床試驗,正在對已上市的抗病毒藥物進行測試。另外,我們還需要確保在任何地方都有足夠的治療能力,例如呼吸機的應用。第四,研發疫苗。

問:我們什麼時候可以接種疫苗?

答:我們應該誠實地講:如果幸運的話,我們最早會在一年內得到疫苗。但這可能還需要更長時間。15年來我們一直在嘗試尋找一種抗感冒的疫苗,研發針對中東呼吸綜合徵的疫苗也有五年了,到目前為止沒有成功。儘管如此,我們還是應立即著手研發。該疾病可能成為地方病,由此永久立足,那麼我們就需要疫苗。

問:有些人說:你們已經多次向我們發出警告,但是最終情況沒那麼嚴重。例如,SARS和2009年甲型H1N1流感就是這種情況。

答:沒錯,就像SARS病毒一樣,新冠病毒可能會再次消失。但結果可能完全不同。中國不能永遠保持隔離措施。我們不知道接下來會發生什麼。因此我們必須為最壞的情況自我擔保,就像為自己的家庭購買保險一樣。如果我們不利用我們擁有的這一時間窗,我們可能會後悔。如果疫情進一步蔓延,對於較富裕的國家而言,後果可能是深遠的,但是對於較貧窮的國家,後果卻是災難性的。


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