近日，多家媒體報道顯示，中藥藥劑已在新冠肺炎的治療中取得了良好的療效。與此同時，網絡上也不斷傳出許多亦真亦假的中藥藥方，稱服用後可作防疫抗疫之用。
如果臨床證實，中藥方劑對新冠肺炎的治療確實有效，那麼對於健康人群，中醫是否也能拿出一定的防疫對策？
南都記者發現，在中華書局出版、皮國立撰著的《近代中西醫的博弈——中醫抗菌史》一書裡，闢專章講述了“民國中醫的防疫技術與抗菌思想”。作者指出，中國古代缺乏明確的防疫思想與方法，明清時的防疫，多偏重治療與施藥，缺少“防”的層面，大多屬於“救疫”之範疇。而古代養生之“調攝法”，實偏重飲食起居之防病，但對防疫問題甚少著墨。
然而從歷史上的多次對抗瘟疫的戰役中，中醫亦總結出一定的防範經驗。比如“六味薰衣香方”作為衣服消毒法，藥品有沉香、麝香、蘇合香、白膠香、丁香、藿香等，用蜜和為炷，焚燒以薰衣服。口腔之消毒，可用《景嶽全書》中的“福建香茶餅”，內有藥物沉香、白檀、兒茶、粉草、麝香、冰片等；把這些藥物做成藥丸，放入口中含化，邪氣就不能侵入，比西醫的口罩更方便而實用。
而對於空氣消毒的方法，則多是利用藥物製成粉末香包，或將中藥於空氣中焚燒。常常攜帶“藥香”，如川芎、蒼朮等，用以“興奮神經，發舒鬱悶”。在空氣流通方面，除注意開窗外，也呼籲焚燒具有香氣的藥物，用以“流通空氣、燻解穢氣”。
這些方法大都有其藥理學的解釋，但是否起到切實的功效，卻大大地存疑。作者也在章末指出，這些爬梳整理出的防疫藥物與方法，多是醫者個人之見解或輾轉抄錄醫書而得。“中醫界論述歸論述，但在實際防疫工作上，卻沒有發展出屬於自己的辦法，也沒有進行相應的實驗。文中所論述、刊載的藥品，大多來源出處不明、未經辨證；與傳統的外感熱病理論相比，中醫也較少論證防疫學說，甚至也沒有防疫效能的統計數字，藥方的公信力值得懷疑。”
《近代中西醫的博弈：中醫抗菌史》
第七章第五節 薰香：空氣、消毒與清潔
近代中醫吸收了不少西醫的防疫知識，在歷次疫情中，中醫已採用這些知識，一如前述。但在中醫的論述中，有沒有屬於中醫式的清潔衛生法？１９３２年，針對澳門傳至廣州的腦膜炎疫情，劉琴仙認為，中西醫其實都有很好的消毒法，食、衣、住、空氣等因子，與傳染病之預防最有關係，如衣服之清潔，必須做到“消毒”，用“百滾水”來浸洗衣物，最為簡單且省費用；或用日光曝曬，也能將毒菌殺滅。在食物方面，劉則認為要儘量清淡，“病從口入”，應戒除食用炙烤、烈酒等“發”性食物，水則需煮沸後才能飲用，“則毒菌無由而生”。從這些一般的呼籲看出，中醫受到了西醫現代衛生觀的啟示。“清潔”的衛生觀，背後的指導思想其實是細菌論，之所以要“清潔”，就是要清除細菌滋生的環境並消滅細菌，所以民初西式的清潔用品，常與中國式的語彙“消毒”相結合。此外，隨著“健康美”在１９２０年代逐漸成為時髦名詞，清潔衛生用品的觀念往往又和“潔白”、“芬芳”的產品形象結合。在傳統中國，芬芳、香氣這種嗅覺的感受，本身就可以與清潔衛生，甚至和後來的殺菌消毒等觀念進行匯通。
時人指出，端午節的“老式防疫”一般“做蒼朮、白芷蚊煙，噴雄黃，這種做法，很有些意思的，因為夏天一到，時疫流行，所以一定要來一次大清潔，並且用這些藥物來消毒；掛起“鍾馗”，也表示我們怎樣準備防疫（鬼）”。雖然後者事涉迷信，但前者噴中藥香菸，是傳統中醫的避疫辦法，它在近代第一次被賦予科學化的解釋。在明清時期，已可見芳香藥物有逐穢消毒之功用。例如喻嘉言就指出：“治法未病前，預飲芳香正氣藥，則邪不能入，此為上也。邪既入，急以逐穢為第一義。上焦如霧，升而逐之，兼以解毒。中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒。下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒。”先以芳香藥物，後以解毒類藥物來治療疫病，這成為此後中醫尋找傳統知識的基調。民初以後，中醫吸收了西醫的清潔消毒法，《傳染病中西會通三篇》中就寫到天花板、床板可用昇汞、石炭酸消毒，衣服可用熱蒸氣消毒，其他如通風等呼籲，都以闡述西式衛生知識為主。西醫用沸水、硫磺等物殺菌的知識，中醫也很早就吸收了。中醫田爾康自述其經歷：“餘於壬申九月，承委防疫於五寨，領帶防疫處藥品，就中以消毒藥為最多，而後知西醫之所謂防疫者，此也。”他認為應開放心態，全力學習西醫之防疫法，消毒藥物是另一大主體。足見“消毒”這種意識，其實是中醫體認到西醫最大之優勢，這促使一些中醫去找尋傳統的消毒方法。
商復漢指出，中醫沒有西醫所謂的“消毒”，但中醫史上的某些藥品之施用法，其實有相合之處。他舉《肘後方》的“六味薰衣香方”作為衣服消毒法，藥品有沉香、麝香、蘇合香、白膠香、丁香、藿香等，用蜜和為炷，焚燒以薰衣服。他另介紹鼻腔、皮膚、口腔等處之消毒法，其中口腔之消毒，可用《景嶽全書》中的“福建香茶餅”，內有藥物沉香、白檀、兒茶、粉草、麝香、冰片等；把這些藥物做成藥丸，放入口中含化，邪氣就不能侵入，比西醫的口罩更方便而實用。同樣是外用防疫藥物，上海《時兆月報》刊載了常服青橄欖（或鹹橄欖），或食用生蘿蔔預防喉疫法。一切辛烈、燥熱和刺激的食物，都不可食用；如發現喉間有紅腫、白點，甚至隱隱作痛，則可用土牛膝搗汁，再用薄荷泡湯漱喉，或是用生地、麥冬漱喉，保持喉部清潔，“使毒菌不能停留”。中醫張照鱗指出中西醫各方的消毒優勢：公共衛生及有能力的人家，預防疫病之用藥，可以貫眾、興礬清潔飲料，汽油（應指蒸氣）消衣被之毒，蒼朮燻蒸房室，石炭酸灑地清潔，石灰消痰唾、便溺之毒。這裡的貫眾、興礬（筆者按：應為明礬）、蒼朮和前面屢次提到的雄黃，都是傳統中醫著名的清潔消毒藥。在飲水消毒方面，商復漢也提到貫眾、黑豆、雄黃、白礬，將中醫的“闢穢除邪”和西醫之“消毒殺菌”放在一起理解。中醫還曾開闢報刊專欄，介紹個別傳染病的治療與預防法。１９３２年，北平國醫防疫委員會就刊載霍亂之防治法，尤重飲水消毒，運用甘草、川連、生芪、連翹、藿香、茅術、薄荷等藥物製成“公眾飲藥”，或將貫眾、雄黃、白礬等放入水缸中浸泡解水毒，再供民眾飲用。
除了飲水清潔需要重視外，由於許多傳染病都是通過空氣傳染，故空氣的清潔防疫也被凸顯，古代的芳香防疫法派上用場。商復漢曾舉出“空氣消毒法”八方，它們多是利用藥物製成粉末香包，或將中藥於空氣中焚燒，他認為：
細菌生活，大抵好溼而惡燥，若空氣過於乾燥，則細菌體中水分，蒸發無餘，不能發育，易於死亡，其中尤以病原菌為最甚，縱結核菌，脾脫疽芽胞，能經久不死，而最低限度，亦能制止其發育。以上各方，闢穢、除溼、消毒、殺菌，或用薰煙，或用懸掛，於乾燥空氣之中，兼能和空氣中之毒素，似較西醫單純性之乾燥消毒法，尤為完善。
商氏融合中西醫的理論，說明中藥在空氣中焚燒可能達到防疫功效。這在民初有非常多的例子，基本出發點仍是中醫芳香藥物之功能。闢瘟丹的“瘟”字，常指廣義的傳染病，例如廣東中醫徐仁甫在可防疫的“闢瘟丹”條下解釋，將數種藥物組成之丹藥每天早晨焚燒，即可永不染疫。筆者發現整個民國時期，含有芳香氣味的日常生活用品，很多都被賦予防疫功能，包括香水和香菸在內。例如１９２６年《申報》刊載的“加大白金龍香菸”廣告，就指出吸香菸可以預防傳染病，“殺蟲解穢”，這是基於中醫的既有論述。丁福保甚至認為：“菸草內含有一種消毒之物質，入口腔內，有撲滅黴菌之效，故傳染病流行之時，吸菸者每獲免感染。”中醫“香”的抗疫話語，對照西醫的消毒藥“臭藥水”———如五洲藥房出品的“亞林臭水”，一種類似漂白水類的消毒劑———在香與臭之間，形成了中西鮮明之對比，嗅覺間的感受，言說著不同的抗疫思維。《瘟疫約編》整理出古代芳香防疫的理論：
故黃帝曰：不施救療，如何可得不相移易者。岐伯曰：不相染者，正氣存內，邪不可幹，避其毒氣，天牝從來，復得其往。氣出於腦，即不邪幹，氣出於腦，即先想心如日，蓋言瘟疫之易於傳染，應如何避之，方可使之而不傳染。其法有四：一宜謹葆身體，恬淡虛無，使正氣從之而內固，則疫邪自不能幹犯也。一須勿近患瘟疫之人，以避其傳染之毒氣也。一宜當用芳香開竅之品以取嚏，使氣出於腦，天牝鼻也，天食人以五氣，蓋鼻受天之氣，故曰天牝。瘟疫癘氣，由鼻之呼吸上通於腦。腦為一身之要樞，五臟精華之所聚，神明用事之府。瘟疫犯腦，迅達全身，出入升降，立時停頓，其死最速。故用芳香取嚏，使腦中瘟疫仍從鼻出，神機氣立，頃刻恢復。一則當其用芳香取嚏，氣出於腦之先，自須存想吾心如日以壯心神，蓋心為君主之官而藏神，主不明則十二官皆危。想心如日，神出主明，如日麗天中，陰霾盡破，疫邪自無容留之地矣。如是避之，所謂聖人不治已病治未病之豫防法也。
其中最重要的概念就是芳香之氣可以通過噴嚏將體內邪毒之氣排出。而瘟疫之氣犯腦，則是非常特別的理論，因為大部分醫家會以空氣、呼吸、肺臟的連帶概念來說明瘟疫的傳染路徑。此外，除了用清潔空氣的概念外，有些中醫也認為香氣可以興奮神經，增強抵抗力，例如黃國材說：“如諸葛行軍散、人馬平安散等，當疫大發時，用以觸鼻及調服少許，以暢達其神經，維持其生理，使自然免疫質充足，而毒菌不能侵入，亦頗著效驗，不可忽視也。”商復漢同樣認為用諸葛行軍散或臥龍丹搐鼻，是所謂“鼻腔消毒法”，可以防疫。又如１９４１年中央國醫館四川省分館公佈的“國醫防治時疫宣傳大綱”，預防法包括勿食冷水果品及不潔之物。每餐可食“苦芥”，“以增長胃抗毒機能”；還可常常攜帶“藥香”，如川芎、蒼朮等，用以“興奮神經，發舒鬱悶”。在空氣流通方面，除注意開窗外，也呼籲焚燒具有香氣的藥物，用以“流通空氣、燻解穢氣”。而在“改良飲水”方面，“宜常置管仲（筆者按：應為貫眾）、雄黃、蒼朮、白礬，以清解水毒”。保持清潔，與前述中醫辦法一致，而避免蚊蠅等呼籲，則與西方醫學一致，不需多論。
其餘用焚燒藥物方式來防疫之呼籲也有記載，如針對“腦膜炎”疫情，劉琴仙指出：在住屋與空氣方面，除了講究空氣流通、撲滅蚊蠅外，若用雄黃或蒼朮的煙來燻烘，則“室內芳馥、毒穢潛消”。很多藥物都是反覆出現的，如雄黃。山西中醫改進研究會也指出用雄黃塗鼻孔，可消毒防疫，手足有傷口，還可用雄黃擦拭消毒，避免疫毒從傷口侵入。中央防疫處也曾介紹用百部根泡白酒，用來擦拭傷口，也可殺滅蝨子、預防斑疹傷寒，這可以算是極少數西醫主導的衛生單位運用中藥防疫的例子。商復漢還列有“下等動物消除法”，包括避除蛇蠍、避鼠、殺蚊蠅臭蟲等法，大抵也是用薰香的多。他認為除了重視環境的整齊清潔外，中醫對昆蟲之傳染病尚不甚明瞭，當時西醫也缺乏良好的撲滅法，這是值得開發的部分，只是這樣的論述在當時中醫界還未受到普遍的重視。
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