濱州日報/濱州網訊“您好，因為機構改革，我單位有7名工作人員的門診慢性病需要調到市直，在疫情期間，請問如何辦理？”“您好，請將這7名人員的門診慢性病證，發送到指定郵箱，我們收到後即刻辦理。”五分鐘後，7名人員的信息都已經調整到位，而這僅僅是市醫保局在疫情期間推行“不見面辦理”的一個縮影。
為積極做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作，有效減少人員聚集，保障人民群眾和工作人員身體健康，確保參保單位和個人足不出戶就可以辦理好相關醫療保障業務，濱州市醫療保障局大力開展網上辦理，推出“1+5”服務措施，全面優化營商環境，促進中小企業發展，最大限度減少復工復產傳播風險。
創新服務方式“指尖辦”，“不見面”辦理醫保業務為群眾提供便利
所謂“1+5”服務措施，是在出臺扶持困難企業發展緩繳政策、允許經過認定的困難企業緩繳3-6個月醫療保險費的基礎上，發揮“互聯網+醫保”作用，大力推行“指尖辦”“及時辦”“延期辦”“加快辦”“放心辦”等方式辦理醫保日常業務，減少經辦大廳現場辦理業務。
“我們創新了服務方式‘指尖辦’，梳理再造疫情防控期間特殊經辦服務流程，出臺10條便民措施，新增及時辦理門診慢性病的申請、機關事業單位增減員等多項網辦業務，大力推行網上辦理、掌上辦理、預約辦理、郵寄辦理等不見面辦理模式，為參保人員和單位提供最大的便利。”市醫保局相關工作人員介紹。
參保單位可在網上服務大廳辦理增減員、繳費；門診慢性病及時辦理病種的申報，可通過電子郵箱提交申請表、診斷證明、出院小結等材料，醫保經辦機構查收後給予辦理；轉診轉院手續在本地定點醫療機構實行“一站式”辦理，後續備案電話辦理；異地長期居住備案，將相關資料通過網上服務大廳、手機APP、電子郵箱報送經辦機構。
通過以上網上辦理的便民舉措，不僅減少了醫保服務窗口的人員聚集和流動，有利於疫情防控，而且群眾辦事更加省時、省力、省心。自1月26至2月11日，實行不見面網上辦理，全市異地就醫備案408人次，其中職工異地就醫備案105 人次，居民異地就醫備案303人次；市直門診慢性病即時辦理申請9人次；單位繳費基數申報審核6筆。
開通綠色通道“及時辦”：先診治後結算，醫保基金先墊付後清算
與此同時，市醫保局開通了綠色通道“及時辦”。按照特事特辦、急事急辦的原則，新冠肺炎患者治療用藥和醫療服務項目全部納入醫保支付範圍，足額預撥保障醫保費用；患者無論是否參保，是否辦理異地就醫手續，是否聯網結算，一律先診治後結算，由醫保基金先墊付後清算；取消異地就醫、轉診轉院備案手續，對異地就醫患者報銷不再執行異地轉外就醫支付比例調減規定。
並放寬了業務時限，採取“延期辦”。在新冠肺炎疫情期間，醫療機構每月的醫療費用結算單可推遲報送，由醫保經辦機構根據系統數據先行結算撥付。慢病患者異地就醫報銷，由原來1月份集中收取報銷資料，調整為延期至3月底收集資料、分批報銷。為減少患者多次往返醫院，對高血壓、糖尿病等病情穩定並需要長期服用固定藥物的慢性病患者，根據病情需求取藥量放寬到3個月。
加快報銷進度，報銷進程從一個月縮短至半個月
此外，市醫保局為方便醫保報銷實行“加快辦”，聯手醫療機構對異地就醫患者報銷採取特殊措施，加快報銷進度，審核報銷進程，由原來的一個月縮短為半個月。
同時，加強安全防護確保“放心辦”，對個別確需現場辦理的群眾，在政務服務大廳首層設置了便民代辦窗口，實行一窗集中經辦，避免群眾上下走動帶來的傳染風險。積極引導辦事群眾佩戴口罩並自覺接受體溫檢測，為經辦工作人員配備了口罩、手套、消毒酒精、消毒液等防疫物資，有力保護辦事群眾和經辦工作人員的健康和安全。
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